寶寶腦積水手術(shù)后需注意切口護理、感染預防、營(yíng)養支持、康復訓練及定期復查。術(shù)后護理措施主要包括保持傷口清潔干燥、觀(guān)察體溫變化、提供高蛋白飲食、進(jìn)行肢體功能鍛煉和按時(shí)隨訪(fǎng)評估恢復情況。

1、切口護理：

術(shù)后需每日檢查手術(shù)切口有無(wú)紅腫滲液，使用無(wú)菌敷料覆蓋。避免抓撓或沾水，洗澡時(shí)可用防水貼保護。若發(fā)現縫線(xiàn)松動(dòng)或傷口裂開(kāi)需立即就醫。切口愈合期間應選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。

2、感染預防：

術(shù)后三個(gè)月內避免去人群密集場(chǎng)所，接觸患兒前需規范洗手。體溫超過(guò)38℃伴嘔吐頭痛時(shí)需排查顱內感染。抗生素使用需嚴格遵醫囑，不可自行增減劑量。定期進(jìn)行血常規和腦脊液檢查監測感染指標。

3、營(yíng)養支持：

恢復期需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日保證魚(yú)肉蛋奶等食物供給。吞咽困難者可選擇糊狀或流質(zhì)飲食，少量多餐。適量補充維生素B族和鋅元素促進(jìn)神經(jīng)修復。避免高糖高鹽食物影響傷口愈合。

4、康復訓練：

術(shù)后2周開(kāi)始進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，每日3次防止肌肉萎縮。認知訓練可從簡(jiǎn)單指令練習逐漸過(guò)渡到拼圖識字。語(yǔ)言康復需配合專(zhuān)業(yè)治療師進(jìn)行發(fā)音訓練。運動(dòng)障礙患兒需定制個(gè)性化康復方案。

5、定期復查：

術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行頭顱CT評估分流管位置，之后每3-6個(gè)月復查。出現嗜睡、嘔吐或頭圍異常增大時(shí)需緊急就診。長(cháng)期隨訪(fǎng)需監測顱內壓變化和認知發(fā)育水平。分流管功能障礙可能需再次手術(shù)調整。

術(shù)后家庭護理需維持環(huán)境溫度穩定，避免劇烈搖晃患兒頭部。睡眠時(shí)適當抬高床頭15-30度利于腦脊液循環(huán)。記錄每日頭圍變化和進(jìn)食排泄情況，發(fā)現異常及時(shí)聯(lián)系主治醫師?？祻碗A段可結合撫觸按摩和音樂(lè )刺激促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，但應避免過(guò)度疲勞。飲食注意補充核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物，限制碳酸飲料攝入。定期進(jìn)行發(fā)育評估篩查運動(dòng)智力落后情況，必要時(shí)介入早期干預治療。