寶寶中耳炎可通過(guò)耳痛、發(fā)熱、抓耳、聽(tīng)力下降、耳道分泌物等癥狀判斷。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應、被動(dòng)吸煙等因素引起，可通過(guò)耳鏡檢查、聲導抗測試、血常規等方式確診。

1、耳痛

寶寶可能因耳痛出現哭鬧不安或頻繁抓撓耳朵，尤其在夜間平躺時(shí)疼痛加劇。嬰幼兒無(wú)法表達疼痛，可能表現為搖頭、拒絕進(jìn)食或睡眠中斷。急性中耳炎疼痛多為突發(fā)性，可能與感冒后咽鼓管堵塞有關(guān)。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶是否對耳部觸碰異常敏感，檢查耳廓周?chē)欠裼屑t腫。

2、發(fā)熱

細菌性中耳炎常伴隨38℃以上發(fā)熱，可能與肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染有關(guān)。發(fā)熱通常在耳痛后出現，持續1-3天，使用退熱藥后仍反復。家長(cháng)需監測體溫變化，若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫超過(guò)39℃，提示可能存在嚴重感染。注意觀(guān)察是否伴隨嘔吐或精神萎靡等全身癥狀。

3、抓耳

寶寶持續抓撓耳朵或摩擦耳部against物體，可能是中耳積液刺激的表現。滲出性中耳炎患兒可能無(wú)劇烈疼痛，但會(huì )因耳內悶脹感反復抓耳。家長(cháng)需檢查耳周皮膚是否有抓痕，避免繼發(fā)感染。此癥狀易與出牙期不適混淆，需結合其他表現綜合判斷。

4、聽(tīng)力下降

中耳積液會(huì )導致傳導性聽(tīng)力減退，表現為對呼喚反應遲鈍或電視音量調大。長(cháng)期反復發(fā)作可能影響語(yǔ)言發(fā)育，家長(cháng)可觀(guān)察寶寶是否頻繁要求重復話(huà)語(yǔ)。嬰幼兒聽(tīng)力篩查異?；蚴ヒ颜莆盏暮?jiǎn)單詞匯時(shí)，需考慮中耳炎可能。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜內陷或液平面。

5、耳道分泌物

鼓膜穿孔后可能出現黃色膿性分泌物，多伴隨疼痛突然減輕。外耳道炎分泌物多為稀薄液體，需與中耳炎鑒別。家長(cháng)發(fā)現耳漏時(shí)應避免自行清理，防止感染擴散。慢性化膿性中耳炎分泌物可能帶有臭味，需警惕膽脂瘤形成。

家長(cháng)發(fā)現疑似癥狀時(shí)應避免自行使用滴耳液，防止損傷鼓膜。保持鼻腔通暢有助于緩解咽鼓管壓力，哺乳期寶寶喂奶時(shí)注意抬高頭部。急性期可對耳后區進(jìn)行溫熱毛巾外敷，溫度不超過(guò)40℃。避免寶寶接觸二手煙，減少上呼吸道感染概率。確診后需嚴格遵醫囑完成抗生素療程，常用藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等，用藥期間觀(guān)察過(guò)敏反應?？祻秃蠼ㄗh定期進(jìn)行聽(tīng)力隨訪(fǎng)，游泳時(shí)使用專(zhuān)用耳塞預防復發(fā)。