做心臟搭橋手術(shù)的注意事項。
心臟搭橋手術(shù)需注意術(shù)前評估、術(shù)中配合、術(shù)后護理、藥物管理和康復訓練五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節。
1、術(shù)前評估：
術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲等檢查評估血管病變程度，同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。吸煙患者需提前戒煙至少兩周，長(cháng)期服用抗凝藥物者需遵醫囑調整用藥方案。
2、術(shù)中配合：
手術(shù)采用全身麻醉，通常需建立體外循環(huán)支持。根據血管取材部位不同分為胸廓內動(dòng)脈移植、大隱靜脈移植等術(shù)式，手術(shù)時(shí)長(cháng)約3-6小時(shí)。術(shù)中需密切監測生命體征及體外循環(huán)參數。
3、術(shù)后護理：
術(shù)后24-48小時(shí)需在重癥監護室觀(guān)察，重點(diǎn)監測心電圖變化、引流液性狀及尿量。切口護理需保持干燥清潔，下肢取血管部位需彈力繃帶包扎預防水腫。早期需進(jìn)行呼吸訓練預防肺部感染。
4、藥物管理：
術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片防止橋血管堵塞，同時(shí)配合他汀類(lèi)藥物調節血脂。合并房顫患者需加用抗凝藥物，所有藥物需嚴格遵循醫囑定時(shí)定量服用。
5、康復訓練：
術(shù)后2周開(kāi)始循序漸進(jìn)的康復運動(dòng)，從床邊坐立、慢走到有氧訓練，6周后可進(jìn)行快走、太極拳等中等強度運動(dòng)?？祻推陂g需定期復查心電圖、心臟彩超評估橋血管通暢度，同時(shí)參加心臟康復課程學(xué)習自我管理技能。
心臟搭橋術(shù)后飲食應遵循低鹽低脂原則，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。運動(dòng)康復初期以每周3次、每次20分鐘有氧運動(dòng)為宜，逐步增加至每周150分鐘中等強度運動(dòng)。保持情緒穩定有助于減少心肌耗氧，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。術(shù)后3個(gè)月內避免提重物及劇烈胸廓運動(dòng)，定期監測血壓血糖指標。出現胸痛、切口滲液或發(fā)熱癥狀需立即就醫。
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