視網(wǎng)膜脫落玻璃體切除后對眼睛有什么影響

博禾醫生
視網(wǎng)膜脫落玻璃體切除術(shù)后可能對眼睛造成視力模糊、飛蚊癥加重、白內障加速、眼壓異常、視網(wǎng)膜再脫落等影響。
玻璃體切除后眼球內部結構改變,可能導致屈光狀態(tài)變化。術(shù)后早期因填充氣體或硅油影響,視力可能暫時(shí)下降。隨著(zhù)填充物吸收或取出,多數患者視力可逐步恢復,但部分患者可能遺留永久性視物變形或視敏度降低。
玻璃體切除后眼球內液體流動(dòng)改變,玻璃體殘留碎片可能形成漂浮物陰影。術(shù)后新出現的玻璃體混濁或出血會(huì )導致飛蚊癥狀較術(shù)前明顯,尤其在強光背景下更易察覺(jué),通常需要數月時(shí)間逐漸適應。
手術(shù)過(guò)程中器械進(jìn)出及填充物刺激會(huì )損傷晶狀體,約60%患者術(shù)后3年內出現晶狀體混濁。年齡較大、糖尿病患者白內障進(jìn)展更快,可能需二次手術(shù)置換人工晶體。
硅油填充或氣體膨脹可能引發(fā)一過(guò)性眼壓升高,表現為眼脹頭痛。長(cháng)期眼壓波動(dòng)可能損傷視神經(jīng),需定期監測。部分患者術(shù)后出現低眼壓,與睫狀體功能受損有關(guān)。
術(shù)后視網(wǎng)膜復位不全或新裂孔形成可能導致再次脫落,發(fā)生率約5-10%。高度近視、糖尿病患者風(fēng)險更高,表現為突然出現的視野缺損或閃光感,需緊急處理。
術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附,避免劇烈運動(dòng)及揉眼。飲食注意補充維生素A、葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養元素,如胡蘿卜、藍莓、深海魚(yú)類(lèi)。三個(gè)月內避免游泳及高空作業(yè),定期復查眼底光學(xué)相干斷層掃描。出現突發(fā)視力下降、持續眼痛需立即就醫,術(shù)后恢復期可能持續6-12個(gè)月,需遵醫囑使用抗炎眼藥水并控制基礎疾病。
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