CT診斷對胃癌檢查的意義
CT診斷是胃癌篩查和分期的重要影像學(xué)手段，能清晰顯示腫瘤位置、浸潤深度及轉移情況。
CT掃描通過(guò)多層螺旋技術(shù)生成高分辨率圖像，可發(fā)現早期胃癌的胃壁增厚或異常強化灶。對于進(jìn)展期胃癌，CT能準確評估腫瘤侵犯范圍，如是否突破漿膜層、累及鄰近器官。增強掃描可鑒別腫瘤與正常組織，靜脈期成像對肝轉移灶檢出率較高。CT還能檢測腹膜后淋巴結轉移，通過(guò)短徑超過(guò)8毫米等標準判斷轉移概率。多平面重建技術(shù)可立體呈現腫瘤與血管的關(guān)系，為手術(shù)方案制定提供依據。
胃癌患者在接受CT檢查前需空腹4-6小時(shí)，口服陰性對比劑充盈胃腔。檢查時(shí)采用仰臥位和側臥位雙體位掃描，靜脈注射碘對比劑后需進(jìn)行動(dòng)脈期、門(mén)靜脈期和延遲期三期掃描。對于皮革胃等特殊類(lèi)型胃癌，薄層掃描有助于發(fā)現黏膜下彌漫性浸潤。術(shù)后隨訪(fǎng)中CT可監測吻合口復發(fā)和遠處轉移，但需注意術(shù)后改變與復發(fā)的鑒別診斷。
建議胃癌高危人群定期進(jìn)行胃鏡聯(lián)合CT檢查，發(fā)現異常及時(shí)活檢。檢查后應多飲水促進(jìn)對比劑排泄，腎功能不全者需提前評估禁忌證。結合腫瘤標志物檢測可提高診斷準確性，最終確診仍需依靠病理學(xué)檢查。
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