胃癌的轉移途徑
關(guān)鍵詞：#胃癌
胃癌的轉移途徑主要有直接浸潤、淋巴轉移、血行轉移、種植轉移四種方式。
1、直接浸潤
胃癌細胞可直接向胃壁深層浸潤生長(cháng)，穿透漿膜層后侵犯鄰近器官。常見(jiàn)侵犯部位包括胰腺、橫結腸、肝臟等。隨著(zhù)腫瘤浸潤深度增加，可能累及胃周神經(jīng)叢導致頑固性疼痛。病理檢查可見(jiàn)腫瘤細胞突破基底膜向周?chē)M織擴散，影像學(xué)表現為胃壁增厚與周?chē)M織界限模糊。
2、淋巴轉移
胃癌最常通過(guò)淋巴系統轉移，首先累及胃周淋巴結如賁門(mén)右、胃小彎等區域淋巴結。進(jìn)展期可轉移至腹腔動(dòng)脈旁、腸系膜上動(dòng)脈旁等遠處淋巴結。臨床觸診可發(fā)現Virchow淋巴結腫大，胃鏡檢查可見(jiàn)淋巴管癌栓形成。淋巴轉移程度直接影響腫瘤分期與預后評估。
3、血行轉移
癌細胞侵入血管后可經(jīng)門(mén)靜脈系統轉移至肝臟，形成多發(fā)轉移灶。也可通過(guò)體循環(huán)轉移至肺、骨、腦等遠處器官。增強CT檢查可見(jiàn)肝臟低密度結節，骨掃描顯示異常放射性濃聚。血行轉移多提示疾病進(jìn)入晚期，可能伴隨肝功能異常、病理性骨折等并發(fā)癥。
4、種植轉移
癌細胞脫落后可在腹腔內種植播散，常見(jiàn)于腹膜、卵巢等部位。表現為腹腔積液、腸梗阻等癥狀，婦科檢查可觸及盆腔包塊。腹腔鏡探查可見(jiàn)腹膜多發(fā)粟粒樣結節，腹水細胞學(xué)檢查可發(fā)現惡性腫瘤細胞。種植轉移常導致惡病質(zhì)與多器官功能衰竭。
胃癌患者應定期進(jìn)行胃鏡與影像學(xué)復查，監測轉移征象。日常需保持高蛋白飲食，適量補充維生素與礦物質(zhì)，避免進(jìn)食刺激性食物。出現不明原因消瘦、腹痛或體表淋巴結腫大時(shí)需及時(shí)就醫。治療期間可通過(guò)適度運動(dòng)改善機體免疫功能，但應避免過(guò)度勞累。心理疏導有助于緩解疾病焦慮，建議家屬參與照護計劃制定。
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