缺血性視神經(jīng)病變有哪些癥狀 缺血性視神經(jīng)病變3癥狀
博禾醫生
缺血性視神經(jīng)病變主要表現為視力突然下降、視野缺損和色覺(jué)異常。缺血性視神經(jīng)病變的典型癥狀有視力急劇減退、視野部分缺失、辨色能力下降。
患者常突發(fā)無(wú)痛性視力下降,多在晨起時(shí)發(fā)現單眼視物模糊,嚴重者僅存光感。這與視神經(jīng)乳頭篩板區急性缺血導致神經(jīng)纖維水腫有關(guān),眼底檢查可見(jiàn)視盤(pán)蒼白水腫。需緊急進(jìn)行糖皮質(zhì)激素沖擊治療和改善微循環(huán)處理。
特征性表現為與生理盲點(diǎn)相連的扇形或水平半側視野缺損,常見(jiàn)下方視野受累。因后睫狀動(dòng)脈分支阻塞造成視神經(jīng)局部供血不足,視野檢查可明確缺損范圍。需配合血管擴張劑和神經(jīng)營(yíng)養藥物干預。
患者對紅綠色辨別力顯著(zhù)降低,色覺(jué)檢查顯示紅色飽和度明顯減退。由于視神經(jīng)乳頭黃斑束對缺血敏感,該區域神經(jīng)節細胞受損導致色覺(jué)傳導異常。治療需聯(lián)合抗氧化劑和維生素B族藥物。
日常應注意控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,避免吸煙及突然低頭動(dòng)作。適度補充富含花青素的藍莓、黑枸杞等食物有助于微循環(huán)改善,規律進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)可促進(jìn)側支循環(huán)建立。出現癥狀后需立即就診眼科完善視野檢查、眼底熒光造影等評估缺血范圍,延誤治療可能導致視神經(jīng)不可逆損傷。
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