高血壓與頸椎病頭暈的區別
博禾醫生
高血壓與頸椎病引起的頭暈可通過(guò)發(fā)病機制、伴隨癥狀、誘發(fā)因素、檢查方法和治療手段進(jìn)行區分。
高血壓頭暈源于血壓升高導致腦血管調節功能異常,多發(fā)生在血壓驟升時(shí);頸椎病頭暈由椎動(dòng)脈受壓或交感神經(jīng)受刺激引起,常見(jiàn)于頸部活動(dòng)時(shí)。前者與血管壓力直接相關(guān),后者與頸椎結構改變密切相關(guān)。
高血壓頭暈多伴頭痛、惡心、視物模糊等靶器官損害表現;頸椎病頭暈常伴隨頸部僵硬、手臂麻木等神經(jīng)壓迫癥狀。前者全身癥狀更突出,后者局部體征更明顯。
高血壓頭暈易在情緒激動(dòng)、鹽分攝入過(guò)多時(shí)發(fā)作;頸椎病頭暈多在長(cháng)時(shí)間低頭、突然轉頭時(shí)出現。前者與體液容量負荷相關(guān),后者與機械性刺激相關(guān)。
高血壓需通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監測評估,頸椎病需依靠頸椎MRI或血管造影確診。前者側重血流動(dòng)力學(xué)指標,后者側重解剖結構異常。
高血壓以降壓藥物為主,常用鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等;頸椎病需頸椎牽引、神經(jīng)營(yíng)養藥物等綜合治療。前者控制血壓是關(guān)鍵,后者改善局部壓迫是重點(diǎn)。
日常應注意監測血壓變化,避免高鹽飲食和情緒波動(dòng);頸椎病患者需保持正確坐姿,定期做頸部放松運動(dòng)。兩類(lèi)疾病均需避免突然體位改變,頭暈發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng)并測量血壓,若癥狀持續或加重需及時(shí)就醫。長(cháng)期頭暈患者建議完善心腦血管和頸椎專(zhuān)科檢查,明確病因后針對性治療。
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