耳鳴患者服用通竅鼻炎顆粒通常無(wú)效，耳鳴可能與內耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、中耳炎、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)。通竅鼻炎顆粒主要成分為蒼耳子、辛夷、白芷等，適用于鼻炎引起的鼻塞流涕，對非鼻源性耳鳴無(wú)明確療效。

1、藥物不對癥：

通竅鼻炎顆粒的適應癥為風(fēng)寒襲肺型鼻炎，其說(shuō)明書(shū)標注的療效范圍僅限于緩解鼻塞、頭痛等上呼吸道癥狀。耳鳴的發(fā)病機制涉及聽(tīng)覺(jué)傳導通路異常，與鼻炎藥物作用靶點(diǎn)不同，盲目使用可能延誤規范治療。

2、病因差異：

鼻源性耳鳴多伴隨鼻腔通氣障礙，常見(jiàn)于鼻竇炎急性發(fā)作期。而多數耳鳴由內耳毛細胞損傷或聽(tīng)神經(jīng)病變引發(fā)，可能與長(cháng)期噪音暴露、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等耳科疾病相關(guān)，需通過(guò)純音測聽(tīng)、聲導抗檢查明確病因。

3、成分局限：

該藥含有的揮發(fā)性成分主要通過(guò)刺激鼻黏膜血管收縮改善鼻塞，對耳蝸血流調節作用微弱。臨床治療耳鳴常用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、甲鈷胺等，或采用掩蔽療法、認知行為療法等非藥物干預。

4、潛在風(fēng)險：

部分患者可能因藥物含蒼耳子等成分引發(fā)過(guò)敏反應，表現為皮疹或胃腸道不適。錯誤用藥可能掩蓋聽(tīng)力下降等預警癥狀，尤其突發(fā)性耳鳴需在72小時(shí)內接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

5、規范診療：

持續超過(guò)3天的耳鳴應就診耳鼻喉科，通過(guò)耳內鏡、聽(tīng)力學(xué)檢查排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。焦慮抑郁誘發(fā)的耳鳴需聯(lián)合心理評估，必要時(shí)采用五羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)藥物進(jìn)行干預。

耳鳴患者日常應避免咖啡因和酒精攝入，控制每日鹽分攝取量在6克以下。建議進(jìn)行耳部按摩及松馳訓練，如鳴天鼓功法：雙手掌心緊貼外耳道，十指放于枕部，食指疊放中指上滑彈后腦勺30次。噪聲環(huán)境下建議佩戴防噪聲耳塞，睡眠時(shí)保持環(huán)境安靜，可使用白噪音發(fā)生器輔助入睡。維生素B族和鎂元素補充可能對噪聲性耳鳴有改善作用，但需在醫師指導下進(jìn)行營(yíng)養干預。