急性前列腺炎的病理變化主要包括腺體充血水腫、炎性細胞浸潤、腺管阻塞、局部膿腫形成以及全身炎癥反應。該疾病通常由細菌感染引起，可能伴隨尿頻尿急、會(huì )陰部疼痛、發(fā)熱等癥狀。

1、腺體充血水腫

急性前列腺炎早期病理表現為前列腺腺體血管擴張充血，間質(zhì)組織出現明顯水腫。這種變化會(huì )導致前列腺體積增大，壓迫尿道引起排尿困難。顯微鏡下可見(jiàn)毛細血管通透性增加，組織間隙液體滲出增多?；颊叱８械綍?huì )陰部墜脹不適，直腸指檢可觸及腫大且有壓痛的前列腺。

2、炎性細胞浸潤

隨著(zhù)炎癥發(fā)展，中性粒細胞、淋巴細胞等炎性細胞會(huì )大量浸潤前列腺組織。這些細胞通過(guò)釋放蛋白酶和氧自由基，進(jìn)一步加重組織損傷。病理切片可見(jiàn)腺泡和間質(zhì)中彌漫分布的炎性細胞，腺上皮細胞可能出現變性壞死。此時(shí)患者前列腺液檢查可發(fā)現大量白細胞，細菌培養多為陽(yáng)性結果。

3、腺管阻塞

炎癥反應會(huì )導致前列腺腺管上皮腫脹，分泌物黏稠度增加，造成腺管部分或完全阻塞。阻塞后腺泡內壓力升高，可能引發(fā)局部缺血和壞死。長(cháng)期阻塞還可能形成前列腺結石，成為慢性感染的病灶?；颊邥?huì )出現排尿不暢、尿線(xiàn)變細等癥狀，嚴重時(shí)可導致急性尿潴留。

4、局部膿腫形成

在嚴重感染情況下，前列腺組織可能出現局部化膿性改變，形成微小膿腫。這些膿腫可融合成較大膿腔，內含大量壞死組織和膿細胞。若膿腫突破包膜，可能引起周?chē)M織感染或敗血癥。此時(shí)患者往往出現高熱、寒戰等全身癥狀，直腸指檢可觸及波動(dòng)感明顯的腫塊。

5、全身炎癥反應

急性前列腺炎可激活全身炎癥反應系統，釋放大量炎癥介質(zhì)如白細胞介素和腫瘤壞死因子。這些物質(zhì)通過(guò)血液循環(huán)作用于全身，引起發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。嚴重者可能出現膿毒血癥，表現為血壓下降、心率增快等休克征象。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞計數顯著(zhù)升高，C反應蛋白等炎癥指標明顯上升。

急性前列腺炎患者應注意臥床休息，保持充足水分攝入以促進(jìn)排尿。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。會(huì )陰部可采用溫水坐浴緩解不適，但水溫不宜過(guò)高。治療期間應禁止性生活，避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰部的活動(dòng)。遵醫囑規范使用抗生素，不可自行停藥。若出現高熱不退、排尿困難加重等情況需立即就醫。