胃癌的許多轉移還能治療嗎

博禾醫生
胃癌發(fā)生多處轉移后仍可進(jìn)行治療,但需根據轉移部位、患者身體狀況等制定個(gè)體化方案。
胃癌轉移至肝臟時(shí),若病灶局限且患者體能狀態(tài)良好,可考慮肝轉移灶切除聯(lián)合全身化療。對于無(wú)法手術(shù)的肝轉移,可采用肝動(dòng)脈灌注化療或射頻消融等局部治療手段。腹膜轉移常采用腹腔熱灌注化療聯(lián)合全身治療,部分患者可獲益。骨轉移以緩解疼痛為主,可應用雙膦酸鹽類(lèi)藥物抑制骨質(zhì)破壞。腦轉移需根據數量選擇全腦放療或立體定向放射外科治療。肺轉移通常以全身藥物治療為主,少數單發(fā)病灶可手術(shù)切除。
對于廣泛轉移且一般情況較差的患者,治療重點(diǎn)轉為改善生活質(zhì)量??刹捎米罴阎С种委熆刂铺弁?、惡心等癥狀。營(yíng)養支持對惡病質(zhì)患者尤為重要,需根據進(jìn)食情況選擇腸內或腸外營(yíng)養。心理疏導有助于緩解患者焦慮抑郁情緒。部分患者可能適合參加臨床試驗嘗試新型靶向藥物或免疫治療。
胃癌轉移患者的治療需要多學(xué)科團隊協(xié)作評估。建議患者保持規律作息,選擇易消化高蛋白飲食,少量多餐保證營(yíng)養攝入。適當進(jìn)行低強度活動(dòng)維持肌肉力量,但需避免過(guò)度疲勞。定期復查監測病情變化,及時(shí)與主治醫生溝通治療感受和不良反應。家屬應給予充分情感支持,幫助患者保持積極心態(tài)配合治療。
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