過(guò)敏性肺炎是什么 過(guò)敏性肺炎的幾個(gè)病因分析
博禾醫生
過(guò)敏性肺炎是吸入有機粉塵或化學(xué)物質(zhì)后引發(fā)的免疫介導性肺部炎癥,主要病因包括霉菌孢子暴露、鳥(niǎo)類(lèi)蛋白接觸、藥物反應、職業(yè)性粉塵吸入以及環(huán)境污染物刺激。
長(cháng)期接觸發(fā)霉環(huán)境中的曲霉菌、青霉菌等真菌孢子可誘發(fā)Ⅲ型變態(tài)反應?;颊叱1憩F為咳嗽、低熱、呼吸困難,胸部CT顯示彌漫性磨玻璃影。治療需脫離污染環(huán)境,重癥需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
鴿友病等鳥(niǎo)類(lèi)相關(guān)過(guò)敏性肺炎由禽類(lèi)羽毛、糞便中的血清蛋白致敏引起。免疫復合物沉積導致肺泡間隔增厚,肺功能檢查可見(jiàn)彌散功能下降。除避免接觸過(guò)敏源外,可考慮使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
部分抗生素如呋喃妥因、化療藥如甲氨蝶呤可能引發(fā)藥物性肺炎。病理表現為淋巴細胞性肺泡炎,伴血清IgE升高。需立即停用致敏藥物,必要時(shí)采用靜脈免疫球蛋白沖擊治療。
農民肺、蘑菇工人肺等職業(yè)性疾病源于反復吸入嗜熱放線(xiàn)菌污染的谷物粉塵。慢性期可導致肺纖維化,支氣管肺泡灌洗液中CD8+T細胞比例增高。防護需佩戴N95口罩,急性發(fā)作期需氧療支持。
加濕器肺由污染加濕器中的不動(dòng)桿菌、假單胞菌等微生物氣溶膠引發(fā)。病理特征為肉芽腫性炎癥,部分患者出現抗核抗體陽(yáng)性。建議定期清洗加濕設備,保持室內通風(fēng)干燥。
預防過(guò)敏性肺炎需定期清潔居住環(huán)境,避免使用地毯等易積塵物品,飼養寵物者應注重籠舍衛生。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測明確致敏物質(zhì),急性期癥狀緩解后逐步進(jìn)行呼吸康復訓練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等可改善肺功能。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú),有助于減輕氣道炎癥反應。
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