消化道出血嚴重嗎 細看消化道出血的3個(gè)嚴重癥狀

博禾醫生
消化道出血是否嚴重需根據出血量及伴隨癥狀判斷,嚴重癥狀主要包括嘔血、黑便和失血性休克。
嘔血是上消化道出血的典型表現,血液經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣。大量嘔血可能提示食管胃底靜脈曲張破裂或消化性潰瘍穿孔,出血量超過(guò)1000毫升時(shí)可導致循環(huán)衰竭。需立即禁食并采取頭低腳高位,緊急就醫進(jìn)行內鏡下止血或血管介入治療。
柏油樣黑便多由十二指腸以上部位出血引起,血紅蛋白在腸道分解形成硫化鐵。持續黑便超過(guò)3天或每日排便次數驟增,提示出血量已達500毫升以上。伴隨頭暈、冷汗等癥狀時(shí)需靜脈補液,必要時(shí)輸注紅細胞懸液。
出血量超過(guò)全身血容量20%時(shí)出現皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降等休克表現。常見(jiàn)于肝硬化門(mén)脈高壓或惡性腫瘤侵蝕血管,死亡率可達30%。需立即建立雙靜脈通道快速補液,同時(shí)準備急診手術(shù)止血。
消化道出血患者應絕對臥床休息,出血停止24小時(shí)后可嘗試少量溫涼流食如米湯、藕粉?;謴推谛璞苊獯植?、辛辣食物,戒煙戒酒。肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入,每日監測體重及腹圍變化。建議隨身攜帶醫療警示卡,記錄血型及既往出血病史。定期復查胃鏡,必要時(shí)進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌根除治療。
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