抑郁癥上課老是犯困正常嗎
博禾醫生
抑郁癥患者上課犯困屬于常見(jiàn)癥狀,可能與晝夜節律紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、藥物副作用、睡眠障礙、精力耗竭等因素有關(guān)。
抑郁癥患者常出現生物鐘失調,表現為白天過(guò)度嗜睡而夜間失眠。這與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常有關(guān),褪黑素分泌周期紊亂導致警覺(jué)度下降。建議固定作息時(shí)間,白天適當接觸自然光。
5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)濃度降低會(huì )影響大腦覺(jué)醒系統,導致持續疲乏感。這種生理改變會(huì )直接影響認知功能,出現注意力渙散、反應遲鈍等癥狀。需通過(guò)專(zhuān)業(yè)評估調整抗抑郁藥物方案。
部分抗抑郁藥物如米氮平、曲唑酮具有顯著(zhù)鎮靜作用,服藥后可能出現嗜睡、乏力等不良反應。若影響日常功能,可在醫生指導下更換為氟西汀、安非他酮等激活型藥物。
抑郁癥患者常合并睡眠維持困難或早醒問(wèn)題,有效睡眠時(shí)間不足導致日間困倦。多導睡眠監測顯示這類(lèi)人群深睡眠比例降低,睡眠效率普遍低于70%。認知行為治療對改善睡眠質(zhì)量效果顯著(zhù)。
抑郁發(fā)作時(shí)持續的情緒低落會(huì )加速能量消耗,患者常描述"心理性疲勞",即使夜間睡眠充足仍感疲憊。這種狀態(tài)與前額葉皮層代謝降低有關(guān),需配合心理治療恢復心理能量。
建議抑郁癥患者保持規律有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上可促進(jìn)內啡肽分泌;飲食注意補充富含色氨酸的小米、香蕉等食物,避免高糖飲食加重疲勞感;白天短暫午休不超過(guò)30分鐘,避免影響夜間睡眠。若癥狀持續影響學(xué)業(yè),應及時(shí)向精神科醫生反饋調整治療方案,必要時(shí)可申請暫時(shí)性學(xué)業(yè)調整。教室環(huán)境中可嘗試咀嚼無(wú)糖口香糖、少量多次飲水等方法維持清醒狀態(tài),但需注意這些方法不能替代規范治療。
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