兩歲兒童缺鈣主要表現為夜間哭鬧、出汗增多、囟門(mén)閉合延遲、出牙遲緩、肋骨外翻、肌肉無(wú)力、方顱、生長(cháng)遲緩、枕禿、易激惹等癥狀。

1、夜間哭鬧：

缺鈣導致神經(jīng)肌肉興奮性增高，幼兒常出現入睡困難、睡眠中突然驚醒哭鬧。需每日補充維生素D促進(jìn)鈣吸收，多進(jìn)行戶(hù)外日照活動(dòng)。

2、出汗增多：

植物神經(jīng)功能紊亂引起頭部多汗，尤其進(jìn)食和睡眠時(shí)明顯。建議保持室溫適宜，及時(shí)擦干汗液防止著(zhù)涼，同時(shí)增加乳制品攝入。

3、囟門(mén)閉合延遲：

前囟門(mén)超過(guò)18個(gè)月未閉合需警惕缺鈣。顱骨發(fā)育不良可能伴隨頭顱增大變形，應進(jìn)行血鈣檢測并遵醫囑補充鈣劑。

4、出牙遲緩：

乳牙萌出時(shí)間晚于12個(gè)月屬于異常。缺鈣影響牙胚mineralization，可給予磨牙餅干刺激牙齦，配合含鈣豐富的輔食如豆腐、芝麻醬。

5、肋骨外翻：

肋軟骨交界處形成串珠樣隆起，嚴重者出現郝氏溝。需矯正抱姿避免胸部受壓，補充鈣劑同時(shí)配合維生素K2促進(jìn)鈣沉積。

6、肌肉無(wú)力：

肌張力減低表現為坐立不穩、行走延遲。應進(jìn)行爬行訓練增強肌肉力量，膳食中添加蝦皮、奶酪等高鈣食物。

7、方顱：

額骨與頂骨異常隆起形成方盒狀頭顱。這種情況提示長(cháng)期嚴重缺鈣，需立即就醫進(jìn)行規范化治療，避免遺留骨骼畸形。

8、生長(cháng)遲緩：

身高體重低于同齡兒童3個(gè)百分位需考慮鈣缺乏。定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)，保證每日500ml奶制品攝入，必要時(shí)使用葡萄糖酸鈣口服溶液。

9、枕禿：

后腦勺接觸枕部出現環(huán)形脫發(fā)區。與頭部多汗摩擦及鈣代謝異常相關(guān)，建議調整睡姿，補充含鈣米粉等輔食。

10、易激惹：

表現為煩躁不安、注意力不集中。神經(jīng)興奮性增高與血鈣降低有關(guān)，可通過(guò)撫觸按摩緩解情緒，同時(shí)增加深海魚(yú)、蛋黃等維生素D食物來(lái)源。

預防兒童缺鈣需保證每日充足奶量，母乳喂養者母親應注意補鈣。合理安排戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，春秋季每天日照1-2小時(shí)促進(jìn)皮膚合成維生素D。輔食添加遵循由少到多原則，優(yōu)先選擇鈣磷比例適宜的食材如酸奶、北豆腐。避免過(guò)量攝入影響鈣吸收的植酸、草酸類(lèi)食物。定期進(jìn)行兒童保健檢查，發(fā)現異常及時(shí)干預，嚴重骨骼變形需在兒科醫生指導下進(jìn)行藥物矯正治療。