血壓140/90mmHg需要治療嗎

博禾醫生
血壓140/90mmHg屬于高血壓1級,需根據是否合并心血管風(fēng)險因素決定是否啟動(dòng)治療。主要干預方式包括生活方式調整、血壓監測、藥物控制、靶器官保護及定期隨訪(fǎng)。
減少鈉鹽攝入至每日低于5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走或游泳??刂企w重使體質(zhì)指數低于24,男性腰圍不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。
建議每天早晚各測量1次血壓,每次測量3遍取平均值。使用經(jīng)過(guò)驗證的上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘。記錄血壓數值并繪制變化曲線(xiàn),就診時(shí)提供給醫生參考。
對于合并糖尿病、慢性腎病或已有靶器官損害的患者,需在醫生指導下使用降壓藥物。常用藥物包括鈣通道阻滯劑氨氯地平、血管緊張素轉換酶抑制劑培哚普利、利尿劑氫氯噻嗪等。
定期檢查尿微量白蛋白、頸動(dòng)脈超聲和心臟超聲,評估高血壓對腎臟、血管和心臟的影響。合并血脂異常者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下。
未用藥患者每1-2個(gè)月復查血壓,用藥初期每2-4周調整方案,血壓穩定后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)。隨訪(fǎng)內容包括血壓測量、用藥依從性評估和不良反應監測。
高血壓患者需建立健康飲食習慣,采用得舒飲食模式,多攝入全谷物、蔬菜水果和低脂乳制品。戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,學(xué)會(huì )壓力管理技巧如正念冥想。冬季注意保暖,避免寒冷刺激導致血壓波動(dòng)。合并其他慢性病患者需綜合管理各項指標,定期進(jìn)行眼底檢查和神經(jīng)系統評估。
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