耳朵里張個(gè)包很疼怎么回事
關(guān)鍵詞：#耳朵
耳朵里長(cháng)包伴疼痛可能由外耳道癤腫、皮脂腺囊腫感染、外耳道炎、耳部帶狀皰疹或耳廓假性囊腫等原因引起，可通過(guò)局部清潔、抗生素治療、鎮痛處理、抗病毒治療或穿刺引流等方式緩解。
1、外耳道癤腫：
外耳道毛囊或皮脂腺細菌感染形成局部膿腫，表現為紅腫熱痛，觸碰耳屏或牽拉耳廓時(shí)疼痛加劇。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)致病菌，與掏耳損傷或污水入耳有關(guān)。早期可局部熱敷促進(jìn)化膿，成熟后需由醫生切開(kāi)引流，配合頭孢類(lèi)抗生素控制感染。
2、皮脂腺囊腫感染：
外耳道皮脂腺導管阻塞形成潴留性囊腫，繼發(fā)感染時(shí)出現明顯脹痛。囊腫質(zhì)地較硬且與皮膚粘連，可能伴隨黃色分泌物滲出。需避免自行擠壓，感染期口服阿莫西林克拉維酸鉀，炎癥消退后建議手術(shù)完整切除囊腫防止復發(fā)。
3、外耳道炎：
外耳道皮膚彌漫性炎癥常由真菌或細菌感染導致，表現為耳道腫脹、瘙癢及刺痛感。游泳耳（彌漫性外耳道炎）多與潮濕環(huán)境有關(guān)，可見(jiàn)白色絮狀分泌物。治療需清除耳道分泌物后局部使用氧氟沙星滴耳液，嚴重者聯(lián)合口服左氧氟沙星。
4、耳部帶狀皰疹：
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳周神經(jīng)時(shí)，耳廓或外耳道出現簇狀水皰伴劇烈神經(jīng)痛，可能伴隨耳鳴或面癱（亨特綜合征）。早期使用伐昔洛韋抗病毒治療，配合加巴噴丁緩解神經(jīng)痛，急性期需避免抓撓防止繼發(fā)感染。
5、耳廓假性囊腫：
耳廓軟骨間無(wú)菌性積液形成囊性隆起，繼發(fā)感染時(shí)出現紅腫疼痛。多與睡姿壓迫或局部外傷有關(guān)，觸診有波動(dòng)感。小囊腫可通過(guò)加壓包扎自行吸收，較大囊腫需穿刺抽液后石膏固定，反復發(fā)作者需考慮軟骨切除術(shù)。
日常需保持耳道干燥清潔，避免使用尖銳物品掏耳，游泳時(shí)可佩戴防水耳塞。疼痛發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物，適當增加維生素C攝入促進(jìn)組織修復。睡眠時(shí)避免壓迫患側耳朵，出現發(fā)熱、聽(tīng)力下降或持續劇烈疼痛應及時(shí)就診耳鼻喉科。耳部皮膚脆弱，切勿自行挑破或擠壓腫塊，防止感染擴散引發(fā)耳軟骨膜炎等嚴重并發(fā)癥。
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