化療后指甲上出現了多個(gè)橫紋

博禾醫生
化療后指甲橫紋可能與藥物毒性反應、營(yíng)養缺乏、局部微循環(huán)障礙、甲床細胞損傷及繼發(fā)感染等因素有關(guān)。改善方法包括調整化療方案、補充營(yíng)養素、促進(jìn)局部血液循環(huán)、保護甲床及預防感染。
化療藥物如紫杉醇、順鉑等可能抑制甲母質(zhì)細胞分裂,導致指甲生長(cháng)異常形成橫紋(博氏線(xiàn))。臨床可通過(guò)調整給藥劑量或更換為卡培他濱等對指甲影響較小的藥物,同時(shí)使用含硒元素的外用制劑保護甲床。
化療引起的惡心嘔吐易導致蛋白質(zhì)、鋅、鐵等營(yíng)養素攝入不足,影響角蛋白合成。建議每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白,食用牡蠣、牛肉等富鋅食物,必要時(shí)在醫生指導下補充復合維生素制劑。
化療藥物損傷微血管內皮細胞,導致甲床供血不足??蛇M(jìn)行指尖按摩促進(jìn)血液循環(huán),水溫40℃以下溫水浸泡雙手10分鐘/次,避免接觸冷水加重血管收縮。
快速增殖的甲母質(zhì)細胞對化療敏感,細胞凋亡后形成橫向凹陷。治療期間需保持指甲修剪平整,避免美甲產(chǎn)品刺激,使用尿素軟膏維持甲周皮膚濕潤度。
化療后免疫力下降易引發(fā)甲癬或細菌性甲溝炎,表現為橫紋伴甲板增厚變色。出現紅腫熱痛需及時(shí)就醫,確診后可外用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,嚴重者需口服伊曲康唑。
化療期間應保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)藥物代謝,選擇棉質(zhì)手套避免機械摩擦,每周監測指甲變化并記錄橫紋數量。飲食側重高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、龍須面,搭配獼猴桃、草莓等維生素C豐富的水果增強抗氧化能力。適度進(jìn)行握力球訓練改善末梢循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng)導致耗氧增加。指甲生長(cháng)周期約6個(gè)月,新生指甲替換病甲后橫紋可逐漸消失,期間避免自行撕扯剝離病甲。
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