囊腫的超聲介入治療是怎樣的
博禾醫生
囊腫的超聲介入治療是在超聲引導下通過(guò)穿刺引流或硬化治療消除囊腫的微創(chuàng )方法,主要包括超聲定位穿刺、囊液抽吸、硬化劑注射三個(gè)關(guān)鍵步驟。
治療前通過(guò)高頻超聲精確確定囊腫位置、大小及與周?chē)M織的解剖關(guān)系,避開(kāi)重要血管和臟器。超聲實(shí)時(shí)成像能動(dòng)態(tài)調整穿刺路徑,確保穿刺針準確進(jìn)入囊腫中心,這是避免并發(fā)癥的關(guān)鍵步驟。
在局部麻醉下將穿刺針置入囊腫內部,連接注射器緩慢抽吸囊內液體。對肝腎囊腫等常見(jiàn)類(lèi)型,需完全抽盡囊液;對粘稠的甲狀腺囊腫或乳腺囊腫,可能需生理鹽水沖洗。抽吸后留取標本送病理檢查排除惡性可能。
抽液后向囊腔內注入無(wú)水乙醇或聚桂醇等硬化劑,保留5-10分鐘后回抽,使囊壁上皮細胞失活。對超過(guò)5厘米的單純性囊腫或復發(fā)性囊腫,硬化治療能顯著(zhù)降低復發(fā)率至10%以下。部分特殊部位囊腫需采用改良硬化劑濃度。
治療結束后超聲確認無(wú)出血或滲漏,局部加壓包扎?;颊咝枇粲^(guān)2小時(shí)監測血壓、脈搏等生命體征。術(shù)后3天內避免劇烈運動(dòng),一周后超聲復查評估治療效果,多數囊腫經(jīng)1-2次治療可完全消失。
該方法適用于直徑大于5厘米有癥狀的肝囊腫、腎囊腫,以及甲狀腺囊腫、乳腺囊腫等淺表囊腫。但對囊壁鈣化、分隔復雜的囊腫,或與膽管/腎盂相通的囊腫需謹慎評估,必要時(shí)轉外科手術(shù)。
術(shù)后建議保持穿刺部位清潔干燥48小時(shí),避免感染。日常飲食可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復,限制高脂食物攝入。一個(gè)月內避免重體力勞動(dòng)和劇烈運動(dòng),定期超聲隨訪(fǎng)觀(guān)察囊腫變化。對于多發(fā)性囊腫患者,建議每年進(jìn)行一次全面體檢評估其他臟器情況。若出現發(fā)熱、持續疼痛等異常癥狀需及時(shí)復診。
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