頸肩綜合癥和肩周炎有什么不同之處
博禾醫生
頸肩綜合癥與肩周炎的區別主要體現在發(fā)病機制、癥狀表現及受累組織三個(gè)方面。頸肩綜合癥多由頸椎退變或勞損引發(fā),表現為頸部僵硬伴隨肩部牽涉痛;肩周炎則是肩關(guān)節囊粘連導致的主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)受限,疼痛集中于肩關(guān)節周?chē)?/p>
頸肩綜合癥主要與頸椎退行性變、長(cháng)期伏案工作等頸部慢性勞損有關(guān),可能伴隨神經(jīng)根受壓;肩周炎則多因肩關(guān)節囊及周?chē)g帶無(wú)菌性炎癥導致粘連,常見(jiàn)于50歲左右人群,糖尿病或外傷史可增加患病風(fēng)險。
頸肩綜合癥疼痛多從頸部放射至肩胛區,常伴有上肢麻木或刺痛感;肩周炎表現為肩關(guān)節周?chē)掷m性鈍痛,夜間加重,典型特征是"疼痛弧"——上肢外展60°-120°時(shí)疼痛加劇。
頸肩綜合癥患者頸部旋轉、側屈受限明顯,但肩關(guān)節主動(dòng)活動(dòng)基本正常;肩周炎會(huì )導致肩關(guān)節各個(gè)方向活動(dòng)障礙,特別是外旋、外展和后伸動(dòng)作,嚴重時(shí)出現"凍結肩"現象。
頸肩綜合癥涉及頸椎間盤(pán)、小關(guān)節或頸部肌肉病變;肩周炎病變集中于肩關(guān)節囊、喙肱韌帶及肩袖間隙,影像學(xué)檢查可見(jiàn)關(guān)節囊容積縮小。
頸肩綜合癥需改善頸椎穩定性,通過(guò)牽引、頸肌鍛煉緩解神經(jīng)壓迫;肩周炎治療重點(diǎn)在于松解粘連,采用關(guān)節腔注射配合漸進(jìn)式功能訓練,嚴重者需關(guān)節鏡下松解術(shù)。
日常預防需注意保持正確坐姿避免頸部前傾,每40分鐘活動(dòng)頸肩部;肩周炎患者應堅持爬墻訓練、鐘擺運動(dòng)等康復鍛煉。飲食上增加富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)及抗氧化物質(zhì)豐富的蔬果,避免高糖飲食加重炎癥反應。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,肩周炎急性期可用熱敷緩解疼痛,但頸椎病患者慎用頸部過(guò)度后仰睡姿。兩類(lèi)疾病均需避免提重物及突然轉頭動(dòng)作,癥狀持續超過(guò)兩周或出現上肢無(wú)力時(shí)應及時(shí)就醫。
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