醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎病綜合征通常不會(huì)直接導(dǎo)致死亡，但嚴(yán)重并發(fā)癥可能危及生命。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括感染、血栓栓塞、急性腎損傷、營(yíng)養(yǎng)不良。
1、感染低蛋白血癥導(dǎo)致免疫力下降，易發(fā)肺部感染或敗血癥。需監(jiān)測(cè)體溫變化，必要時(shí)使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。
2、血栓栓塞高凝狀態(tài)可能引發(fā)肺栓塞或腦栓塞。突發(fā)胸痛或呼吸困難時(shí)需立即檢查D-二聚體，可使用低分子肝素抗凝。
3、急性腎損傷大量蛋白尿?qū)е卵萘坎蛔?，可能造成腎前性腎衰竭。出現(xiàn)少尿時(shí)需靜脈補(bǔ)液，嚴(yán)重者需血液透析治療。
4、營(yíng)養(yǎng)不良長(zhǎng)期蛋白流失會(huì)引起肌肉萎縮和水腫。建議每日攝入每公斤體重1克優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸制劑。
規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑可控制病情進(jìn)展，定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量和血白蛋白水平，限制每日食鹽攝入不超過(guò)3克。
