扁平足有什么癥狀 扁平足5個(gè)癥狀會(huì )影響你走路

博禾醫生
扁平足主要表現為足弓塌陷,常見(jiàn)癥狀有足部疼痛、步態(tài)異常、易疲勞、關(guān)節代償性變形、繼發(fā)性足部疾病。
足弓塌陷導致足底筋膜過(guò)度牽拉,引發(fā)足底內側持續性鈍痛,長(cháng)時(shí)間站立或行走后疼痛加劇。疼痛多集中于足弓內側及跟骨前方,嚴重者可放射至小腿后側。早期可通過(guò)定制鞋墊緩解壓力,進(jìn)展期需配合非甾體抗炎藥控制炎癥。
足弓緩沖功能喪失導致行走時(shí)足部過(guò)度內旋,表現為八字步態(tài)或拖行步態(tài)?;颊叱3霈F鞋底內側磨損明顯,跑步或上下樓梯時(shí)易失去平衡。建議選擇足弓支撐型運動(dòng)鞋,配合踝關(guān)節穩定性訓練改善步態(tài)。
足部肌肉代償性收縮會(huì )增加能量消耗,短距離行走即感足部酸脹乏力,伴隨小腿肌肉緊繃。兒童患者常見(jiàn)拒絕長(cháng)距離行走或運動(dòng)??赏ㄟ^(guò)足底肌肉鍛煉增強肌力,如用腳趾抓毛巾練習,每日3組每組15次。
長(cháng)期力學(xué)異??赡芤l(fā)拇外翻、跟骨外翻等代償性畸形,表現為大腳趾內側骨性突起、后跟向外偏斜?;纬跗诳赏ㄟ^(guò)分趾墊矯正,進(jìn)展期需考慮截骨矯形手術(shù)。此類(lèi)改變多伴有踝關(guān)節穩定性下降。
嚴重扁平足可能誘發(fā)足底筋膜炎、跖腱膜炎或距下關(guān)節炎,表現為晨起足跟刺痛、局部腫脹發(fā)熱。此類(lèi)情況需結合體外沖擊波治療或關(guān)節腔注射治療。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)跟骨傾斜角增大等特征性改變。
扁平足患者日常應避免穿平底鞋或高跟鞋,優(yōu)先選擇鞋幫較高且足弓支撐良好的鞋子。游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)有助于減輕足部壓力,每日可進(jìn)行足底滾球按摩放松筋膜。體重超標者需控制BMI在24以下,減少足部負荷。兒童患者建議在骨骼發(fā)育成熟前(約12歲)進(jìn)行干預,成人患者若保守治療無(wú)效且影響生活質(zhì)量,可考慮距下關(guān)節制動(dòng)術(shù)等手術(shù)治療。定期進(jìn)行足印檢查可動(dòng)態(tài)評估足弓變化情況。
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