膝蓋疼還嘎嘎響是怎么治療
膝蓋疼痛伴隨彈響可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、中醫理療、手術(shù)治療等方式改善，通常與軟骨磨損、半月板損傷、韌帶松弛、滑膜炎、骨關(guān)節炎等因素有關(guān)。
1、物理治療：
超短波或超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應。針對髕骨軌跡異常者，需加強股四頭肌內側頭訓練，如靠墻靜蹲時(shí)在雙膝間夾球。關(guān)節松動(dòng)術(shù)能改善髕股關(guān)節對位，彈響嚴重者可佩戴髕骨穩定支具。
2、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解滑膜炎癥，氨基葡萄糖聯(lián)合硫酸軟骨素能修復軟骨基質(zhì)。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可增加潤滑，嚴重疼痛時(shí)可在醫生指導下進(jìn)行富血小板血漿治療。
3、關(guān)節腔注射：
透明質(zhì)酸鈉注射適用于骨關(guān)節炎導致的關(guān)節摩擦，每周1次連續5周為常規療程。對伴有明顯積液的病例，需先抽吸關(guān)節液再注射糖皮質(zhì)激素，但每年不宜超過(guò)3次。
4、中醫理療：
針灸取血海、梁丘等穴位可調節局部氣血，中藥熏蒸采用伸筋草、透骨草等組方。推拿手法重點(diǎn)松解髕骨周?chē)浗M織，配合艾灸可改善寒濕型疼痛。
5、手術(shù)治療：
關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)適用于Ⅲ度撕裂患者，軟骨缺損達4平方厘米需行微骨折術(shù)。嚴重骨關(guān)節炎可選擇單髁置換，年輕患者可考慮自體軟骨細胞移植。
日常應避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節負荷的動(dòng)作，游泳和騎自行車(chē)是最佳運動(dòng)選擇。體重指數超過(guò)24者需減重，建議每日補充1500毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D。睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位，寒冷季節需佩戴保暖護膝。飲食多攝入富含膠原蛋白的蹄筋類(lèi)食物，禁忌辛辣刺激及高嘌呤飲食。若彈響伴隨交鎖癥狀或夜間靜息痛，需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查。
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