膽總管結石用什么檢查出來(lái)
關(guān)鍵詞：#結石
膽總管結石可通過(guò)超聲檢查、磁共振胰膽管造影、內鏡逆行胰膽管造影、CT檢查、血液檢查等方式診斷。
1、超聲檢查：
超聲檢查是診斷膽總管結石的首選方法，具有無(wú)創(chuàng )、便捷、經(jīng)濟等優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)高頻聲波成像可顯示結石的位置、大小及膽管擴張程度，對直徑超過(guò)3毫米的結石檢出率較高。檢查前需空腹8小時(shí)以提高圖像清晰度，但受腸道氣體干擾時(shí)可能影響遠端膽管顯影。
2、磁共振胰膽管造影：
磁共振胰膽管造影能三維重建膽管系統，清晰顯示結石分布與膽管解剖變異。該檢查無(wú)輻射且無(wú)需造影劑，對軟結石和小結石的敏感度達95%，適用于超聲診斷不明或合并膽管狹窄的情況。檢查前需移除體內金屬物品，檢查時(shí)間約20分鐘。
3、內鏡逆行胰膽管造影：
內鏡逆行胰膽管造影兼具診斷與治療功能，通過(guò)十二指腸鏡直接觀(guān)察乳頭并注射造影劑顯影膽管。能準確判斷結石數量、位置及膽管梗阻程度，同時(shí)可進(jìn)行取石或支架置入。檢查需全身麻醉，存在胰腺炎、出血等并發(fā)癥風(fēng)險。
4、CT檢查：
CT檢查對鈣化結石的檢出率接近100%，能評估結石密度及膽管周?chē)M織病變。增強CT可鑒別腫瘤性梗阻，薄層掃描能發(fā)現2毫米以上的結石。適用于急診評估疑似合并感染或穿孔的患者，但需注意造影劑過(guò)敏風(fēng)險。
5、血液檢查：
血液檢查通過(guò)肝功能指標輔助診斷，結石梗阻時(shí)可見(jiàn)堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶顯著(zhù)升高，伴膽紅素水平異常。白細胞計數增高提示合并膽管炎，淀粉酶升高需警惕膽源性胰腺炎。需結合影像學(xué)檢查明確診斷。
確診膽總管結石后需限制高脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免蛋黃、動(dòng)物內臟等膽固醇含量高的食物。建議分次少量飲水促進(jìn)膽汁稀釋?zhuān)蛇m量進(jìn)食山楂、陳皮等利膽食材。急性發(fā)作期需禁食并就醫，恢復期保持每日30分鐘步行鍛煉以改善膽汁排泄。定期復查超聲監測結石變化，若出現皮膚鞏膜黃染、持續腹痛需立即就診。
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