尿痛引起小腹痛是怎么回事

博禾醫生
尿痛伴隨小腹痛可能由尿路感染、泌尿系統結石、盆腔炎、前列腺炎、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、抗炎治療、藥物調節等方式緩解。
細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應是常見(jiàn)誘因,典型表現為排尿灼熱感伴下腹隱痛。致病菌以大腸桿菌為主,女性因尿道較短更易發(fā)病。需進(jìn)行尿常規及細菌培養確診,治療主要采用喹諾酮類(lèi)或頭孢類(lèi)抗生素,同時(shí)需增加每日飲水量至2000毫升以上。
輸尿管結石移動(dòng)時(shí)刺激黏膜可產(chǎn)生放射性疼痛,多表現為突發(fā)性絞痛向會(huì )陰部放射。結石直徑小于6毫米可通過(guò)口服排石藥物配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)排出,較大結石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。發(fā)病與飲水不足、高草酸飲食密切相關(guān)。
女性生殖系統感染擴散至盆腔時(shí),炎癥刺激可導致下腹持續墜痛并伴有排尿不適。常見(jiàn)病原體包括淋球菌和衣原體,婦科檢查可見(jiàn)宮頸舉痛。治療需足療程使用多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑,急性期需臥床休息避免性生活。
中青年男性出現恥骨上區脹痛伴尿頻尿急,可能與前列腺充血水腫有關(guān)。慢性非細菌性前列腺炎占90%以上,直腸指診可觸及腫大腺體。治療采用α受體阻滯劑配合溫水坐浴,需避免久坐和酒精刺激。
膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急尿痛,疼痛多位于恥骨聯(lián)合上方。尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診,與神經(jīng)系統調節異常相關(guān)。常用M受體拮抗劑改善癥狀,同時(shí)需進(jìn)行膀胱訓練,每日記錄排尿日記。
出現癥狀期間建議穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲,每日用溫水清洗外陰但避免過(guò)度使用洗劑。飲食宜清淡,多食用冬瓜、薏仁等利尿食材,限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。保持適度運動(dòng)增強免疫力,但避免騎行等壓迫會(huì )陰部的運動(dòng)。癥狀持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、血尿等情況需立即就醫,絕經(jīng)后女性及糖尿病患者更需警惕復雜感染可能。夜間可采取側臥姿勢減輕盆腔壓力,注意觀(guān)察尿液顏色及沉淀物變化。
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