非手術(shù)治療腰突癥有什么方法

博禾醫生
非手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥的方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引療法、康復鍛煉。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床采取仰臥位時(shí)膝關(guān)節下墊枕,側臥位時(shí)雙膝間夾枕。臥床期間避免扭轉腰部,減輕椎間盤(pán)壓力。癥狀緩解后可逐步恢復日?;顒?dòng),但需避免久坐久站及負重動(dòng)作。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣。中醫推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉,針灸選取腎俞、大腸俞等穴位促進(jìn)氣血運行。物理治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,每周3-5次為宜。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解神經(jīng)根水腫,肌肉松弛劑如乙哌立松能改善腰肌痙攣。嚴重疼痛可短期使用曲馬多等鎮痛藥,合并下肢麻木者可配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。所有藥物均需在醫生指導下使用。
采用骨盆牽引裝置,通過(guò)縱向拉力增大椎間隙寬度,促使突出髓核回納。牽引重量一般為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。需注意牽引后佩戴腰圍保護,避免突然起身導致肌肉拉傷。
疼痛緩解后進(jìn)行麥肯基療法俯臥伸展訓練,游泳等水中運動(dòng)可減少腰椎負荷。核心肌群訓練包括平板支撐、臀橋等動(dòng)作,增強腰椎穩定性。鍛煉需循序漸進(jìn),出現疼痛立即停止。
日常應保持標準體重減少腰椎負荷,避免彎腰搬重物,建議使用靠墊維持腰椎生理曲度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚(yú)。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,側臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。癥狀持續加重或出現馬尾綜合征表現需立即就醫。
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