急性散播性腦脊髓炎患者的治療
關(guān)鍵詞：#脊髓炎
急性散播性腦脊髓炎可通過(guò)免疫調節治療、對癥支持治療、康復治療、并發(fā)癥管理和長(cháng)期隨訪(fǎng)等方式治療。急性散播性腦脊髓炎通常由病毒感染、自身免疫異常、疫苗接種反應、遺傳易感性和環(huán)境因素等原因引起。
1、免疫調節治療：
糖皮質(zhì)激素是首選藥物，常用甲潑尼龍沖擊治療抑制炎癥反應。嚴重病例可考慮靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換清除抗體。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺可用于激素無(wú)效者，需監測骨髓抑制等副作用。
2、對癥支持治療：
針對高熱采用物理降溫與退熱藥物聯(lián)合處理。癲癇發(fā)作需使用抗癲癇藥物控制。呼吸肌麻痹患者需機械通氣支持，吞咽困難者給予鼻飼營(yíng)養。疼痛管理可選用非甾體抗炎藥。
3、康復治療：
運動(dòng)功能障礙患者應早期介入肢體功能訓練，包括關(guān)節活動(dòng)度維持和肌力增強練習。語(yǔ)言治療師指導構音障礙康復，作業(yè)治療改善日常生活能力。平衡訓練可預防跌倒風(fēng)險。
4、并發(fā)癥管理：
泌尿系統感染需根據藥敏結果選用敏感抗生素。深靜脈血栓形成者給予抗凝治療。壓瘡預防需定時(shí)翻身并使用氣墊床。精神癥狀可短期應用抗精神病藥物。
5、長(cháng)期隨訪(fǎng)：
定期復查腦脊液和磁共振評估病情變化。認知功能評估需每年進(jìn)行，兒童患者要監測生長(cháng)發(fā)育。疫苗接種需個(gè)體化評估，建議記錄癥狀復發(fā)誘因。家庭護理培訓指導日常照護要點(diǎn)。
急性散播性腦脊髓炎患者康復期應保持均衡飲食，適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)和堅果。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如步行或游泳，避免過(guò)度疲勞。保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復，可嘗試冥想緩解焦慮情緒。注意預防感冒等感染，外出時(shí)做好防護措施。建立規律復診計劃，與主治醫生保持密切溝通。
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