腦梗塞患者的檢查方法主要是什么
博禾醫生
腦梗塞患者的檢查方法主要有頭顱CT、頭顱MRI、血管造影、超聲檢查和實(shí)驗室檢查。
頭顱CT是腦梗塞診斷的首選影像學(xué)檢查,能夠快速區分腦出血與腦梗塞。CT平掃在發(fā)病早期可顯示缺血性改變,24小時(shí)后梗死灶顯示更清晰。對于超急性期腦梗塞,CT灌注成像可評估腦血流動(dòng)力學(xué)變化。
頭顱MRI對腦梗塞的檢出率高于CT,特別是彌散加權成像能在發(fā)病后數分鐘內顯示缺血病灶。MRI可清晰顯示腦干、小腦等后顱窩病變,磁共振血管成像能無(wú)創(chuàng )評估腦血管情況。
數字減影血管造影是評估腦血管的金標準,能清晰顯示血管狹窄、閉塞及側支循環(huán)情況。該檢查為有創(chuàng )操作,主要用于擬行血管內治療的患者,可明確病變血管部位和程度。
頸動(dòng)脈超聲可檢測頸部血管斑塊和狹窄程度,經(jīng)顱多普勒能評估顱內動(dòng)脈血流速度。超聲檢查無(wú)創(chuàng )、便捷,適用于腦梗塞的篩查和隨訪(fǎng),但對操作者技術(shù)要求較高。
實(shí)驗室檢查包括血常規、凝血功能、血糖、血脂等,有助于明確腦梗塞的危險因素。特殊檢查如同型半胱氨酸、抗磷脂抗體等可篩查少見(jiàn)病因,指導二級預防。
腦梗塞患者除規范檢查外,需注意低鹽低脂飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,保持情緒穩定,定期監測血壓、血糖、血脂??祻推诨颊邞趯?zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行肢體功能訓練,循序漸進(jìn)提高運動(dòng)強度。家屬需學(xué)習護理知識,幫助患者預防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥。
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