多系統萎縮應該看哪個(gè)科室
多系統萎縮屬于神經(jīng)系統退行性疾病，應優(yōu)先就診神經(jīng)內科，必要時(shí)需神經(jīng)外科、康復醫學(xué)科等多學(xué)科聯(lián)合診療。
1、神經(jīng)內科：
神經(jīng)內科是診斷和治療多系統萎縮的核心科室。該病主要表現為自主神經(jīng)功能障礙、帕金森綜合征和小腦性共濟失調三大癥候群，神經(jīng)內科醫生可通過(guò)病史采集、神經(jīng)系統查體及影像學(xué)檢查（如頭顱MRI顯示腦橋十字征）明確診斷。早期使用多巴胺受體激動(dòng)劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等藥物可緩解部分癥狀。
2、神經(jīng)外科：
當患者出現嚴重吞咽困難需胃造瘺術(shù)、排尿障礙需膀胱起搏器植入時(shí)需神經(jīng)外科介入。手術(shù)治療主要針對并發(fā)癥，如嚴重體位性低血壓可考慮植入脊髓刺激器，但需嚴格評估手術(shù)適應癥。
3、康復醫學(xué)科：
針對步態(tài)異常和平衡障礙，康復醫學(xué)科可制定個(gè)性化訓練方案。通過(guò)平衡訓練、步態(tài)再教育、吞咽功能訓練等延緩功能退化，使用助行器、輪椅等輔助器具提高生活自理能力。
4、心理科：
約60%患者伴隨抑郁焦慮癥狀，心理科可進(jìn)行認知行為干預。疾病帶來(lái)的心理壓力可能加速病情進(jìn)展，心理疏導聯(lián)合抗抑郁藥物能改善情緒障礙和生活質(zhì)量。
5、中醫科：
中醫辨證多屬"痿證""顫證"范疇，可采用針灸百會(huì )、風(fēng)池等穴位改善運動(dòng)癥狀，配合地黃飲子等方劑滋腎填精。需注意中藥與西藥的相互作用，建議在神經(jīng)內科指導下聯(lián)合治療。
日常需保持適度活動(dòng)量防止肌肉萎縮，建議進(jìn)行太極、八段錦等低強度運動(dòng)。飲食采用高纖維、小份多餐模式預防便秘和嗆咳，床頭抬高15-20度睡眠可減輕體位性低血壓。建議每3-6個(gè)月復查頭顱MRI評估病情進(jìn)展，建立包含神經(jīng)科醫生、康復師、營(yíng)養師的多學(xué)科隨訪(fǎng)體系。注意居家防跌倒措施，浴室安裝扶手，避免突然體位改變誘發(fā)暈厥。
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