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鼻中隔偏曲和鼻中隔骨折的區別

耳鼻喉科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#骨折#鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲與鼻中隔骨折在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。鼻中隔偏曲主要由發(fā)育異?;蚵匝装Y引起,表現為鼻塞、頭痛;鼻中隔骨折多因外傷導致,常伴隨鼻出血、面部腫脹。兩者的處理方式主要有保守觀(guān)察、藥物治療和手術(shù)矯正。

1、病因差異:

鼻中隔偏曲多與先天性發(fā)育異?;蜷L(cháng)期慢性鼻炎相關(guān),鼻中隔軟骨或骨質(zhì)在生長(cháng)過(guò)程中偏離中線(xiàn)。鼻中隔骨折則直接由外力撞擊引起,如運動(dòng)損傷、交通事故等,可能導致鼻中隔軟骨斷裂或骨質(zhì)粉碎。

2、癥狀特點(diǎn):

鼻中隔偏曲患者常見(jiàn)單側持續性鼻塞、睡眠打鼾,嚴重時(shí)可引發(fā)反復鼻竇炎。鼻中隔骨折急性期會(huì )出現劇烈疼痛、鼻梁變形,部分患者伴有嗅覺(jué)減退或腦脊液鼻漏等嚴重并發(fā)癥。

3、診斷方法:

鼻內鏡檢查可直觀(guān)觀(guān)察鼻中隔偏曲的形態(tài)和程度,CT掃描能精確測量偏曲角度。鼻中隔骨折需結合外傷史,通過(guò)鼻骨X線(xiàn)或三維CT重建判斷骨折線(xiàn)走向及是否合并周?chē)M織損傷。

4、治療原則:

輕度鼻中隔偏曲可采用鼻用激素緩解癥狀,影響呼吸功能者需行鼻中隔成形術(shù)。鼻中隔骨折需在傷后2周內復位,陳舊性骨折合并畸形則需同期進(jìn)行鼻中隔矯正與鼻外形修復手術(shù)。

5、預后差異:

鼻中隔偏曲術(shù)后復發(fā)率低于5%,多數患者通氣功能明顯改善。鼻中隔骨折復位后需保護鼻部3個(gè)月,約15%患者可能遺留鼻梁塌陷或通氣障礙,需二次手術(shù)干預。

日常護理中,鼻中隔偏曲患者應避免用力擤鼻,保持鼻腔濕潤可減輕不適;鼻中隔骨折康復期需禁止劇烈運動(dòng),佩戴防護面罩。兩者均建議定期復查鼻內鏡,術(shù)后飲食宜補充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)黏膜修復,冬季使用加濕器維持空氣濕度。出現持續鼻出血、呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)返院檢查。

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