什么情況下需要做腸鏡，4種情況下都建議做腸鏡檢查
關(guān)鍵詞：#腸鏡
腸鏡檢查在消化道出血、排便習慣改變、高危人群篩查及息肉隨訪(fǎng)4種情況下建議進(jìn)行。腸鏡是診斷結直腸疾病的金標準，主要適用于{不明原因消化道出血}、{排便習慣持續改變}、{結直腸癌高危人群篩查}、{腸息肉術(shù)后隨訪(fǎng)復查}等情況。
1、消化道出血：
反復黑便或便血提示可能存在上消化道或下消化道出血，需通過(guò)腸鏡明確出血部位及原因。常見(jiàn)病因包括潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸息肉或腫瘤。40歲以上患者出現無(wú)痛性血便需警惕結直腸癌可能，建議及時(shí)檢查。
2、排便習慣改變：
持續超過(guò)2周的腹瀉、便秘或兩者交替出現，伴隨大便變細、里急后重感等癥狀，可能提示腸道器質(zhì)性病變。腸鏡可鑒別炎癥性腸病、腸易激綜合征與腫瘤性疾病，尤其當癥狀伴隨體重下降或貧血時(shí)更需重視。
3、高危人群篩查：
年齡50歲以上、有結直腸癌家族史、長(cháng)期炎癥性腸病患者屬于高危人群。美國癌癥協(xié)會(huì )建議普通人群從45歲開(kāi)始定期腸鏡篩查，家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者需提前至20-25歲開(kāi)始監測。
4、息肉隨訪(fǎng)復查：
既往發(fā)現腸息肉患者需根據病理類(lèi)型制定隨訪(fǎng)計劃。絨毛狀腺瘤、直徑超過(guò)1厘米的息肉或高級別上皮內瘤變屬于癌前病變，建議術(shù)后1年復查；低風(fēng)險小息肉可延長(cháng)至3-5年復查。多次復查陰性者可逐步延長(cháng)間隔時(shí)間。
檢查前3天需低渣飲食，前1天服用腸道清潔劑排空糞便。術(shù)后可能出現輕微腹脹腹痛，2小時(shí)內禁食禁水，避免劇烈運動(dòng)。日常保持膳食纖維攝入，控制紅肉及加工肉制品，規律運動(dòng)可降低腸道疾病風(fēng)險。出現持續腹痛、發(fā)熱或便血需立即就醫。
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