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腦血栓用磁共振能檢查出來(lái)嗎

外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#腦血栓#血栓

腦血栓可通過(guò)磁共振檢查明確診斷。磁共振成像對腦血栓的檢測具有高敏感性,主要有磁共振平掃、彌散加權成像、灌注加權成像、磁共振血管成像、磁共振靜脈成像五種檢查方式。

1、磁共振平掃:

常規T1、T2序列可顯示腦組織水腫及陳舊性梗死灶,但對超急性期血栓敏感性較低。當腦細胞發(fā)生缺血缺氧時(shí),細胞內外水分分布改變會(huì )在T2像呈現高信號,有助于判斷缺血范圍。

2、彌散加權成像:

該技術(shù)在血栓形成后數分鐘即可檢測到異常信號,是診斷超急性期腦梗死最敏感的序列。水分子彌散受限區域顯示為明顯高信號,能早于常規序列發(fā)現缺血半暗帶。

3、灌注加權成像:

通過(guò)對比劑動(dòng)態(tài)追蹤可評估腦血流灌注情況,準確識別缺血核心區與可挽救的缺血半暗帶。腦血流量下降區域與臨床癥狀具有高度相關(guān)性,為溶栓治療提供重要依據。

4、磁共振血管成像:

無(wú)需注射對比劑即可清晰顯示顱內主要動(dòng)脈的狹窄或閉塞部位,能直觀(guān)判斷血栓阻塞的具體血管分支。時(shí)間飛躍法血管成像對大腦中動(dòng)脈等大血管病變檢出率可達95%以上。

5、磁共振靜脈成像:

針對少見(jiàn)病因如靜脈竇血栓形成具有獨特優(yōu)勢,可多角度觀(guān)察靜脈回流受阻情況。相位對比技術(shù)能準確顯示靜脈血流動(dòng)力學(xué)改變,彌補CT靜脈成像的不足。

確診腦血栓后需嚴格控制血壓血糖,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,建議采用地中海飲食模式多攝入深海魚(yú)類(lèi)。急性期過(guò)后應在康復醫師指導下進(jìn)行肢體功能訓練,從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)逐步過(guò)渡到平衡訓練。定期復查磁共振可評估側支循環(huán)建立情況,吸煙患者必須立即戒煙以避免再次血栓形成。伴有房顫者需遵醫囑長(cháng)期抗凝治療,日常生活中注意觀(guān)察有無(wú)新發(fā)言語(yǔ)障礙或肢體無(wú)力等預警癥狀。

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