叢集性頭痛急性期怎么治療

博禾醫生
叢集性頭痛急性期可通過(guò)吸氧療法、曲坦類(lèi)藥物、麥角胺類(lèi)藥物、局部麻醉劑及糖皮質(zhì)激素等方式治療。叢集性頭痛通常由下丘腦神經(jīng)功能紊亂、三叉神經(jīng)血管系統激活、組胺釋放異常、血管擴張及遺傳因素等原因引起。
高流量純氧吸入是叢集性頭痛急性期的一線(xiàn)治療方法,通過(guò)面罩以每分鐘7-15升的流量吸入100%氧氣,持續15-20分鐘可緩解疼痛。該療法能收縮擴張的腦血管,抑制三叉神經(jīng)血管系統活性,且無(wú)藥物副作用,尤其適合孕婦及藥物禁忌患者。
舒馬曲坦皮下注射或佐米曲坦鼻噴霧能選擇性激動(dòng)5-HT1B/1D受體,快速阻斷神經(jīng)肽釋放和血管擴張。這類(lèi)藥物起效快,但存在心血管疾病患者禁用限制,24小時(shí)內使用次數需嚴格遵醫囑。
雙氫麥角胺注射通過(guò)非選擇性5-羥色胺受體激動(dòng)作用緩解頭痛,適用于發(fā)作時(shí)間長(cháng)且對氧氣反應差的患者。需注意可能引發(fā)惡心、肢體麻木等不良反應,高血壓和周?chē)芗膊』颊呓谩?/p>
利多卡因鼻腔滴注可阻斷蝶腭神經(jīng)節傳導,對伴有同側鼻塞、流淚的患者效果顯著(zhù)。操作時(shí)需采取患側臥位,使用4%濃度溶液滴入同側鼻腔后部,需在醫院由專(zhuān)業(yè)人員實(shí)施。
潑尼松短期沖擊治療適用于叢集發(fā)作期過(guò)渡性預防,通過(guò)抑制神經(jīng)源性炎癥減輕發(fā)作頻率。通常采用遞減給藥方案,長(cháng)期使用需監測血糖、血壓及骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
叢集性頭痛發(fā)作期應保持環(huán)境黑暗安靜,避免飲酒、吸煙等誘發(fā)因素。日??捎涗涱^痛日記監測發(fā)作規律,發(fā)作時(shí)采用直立坐位減輕疼痛。緩解期建議規律作息,進(jìn)行有氧運動(dòng)調節自主神經(jīng)功能,補充鎂劑和輔酶Q10可能有助于預防發(fā)作。若每月發(fā)作超過(guò)兩次或出現視力改變等新癥狀,需及時(shí)神經(jīng)科就診評估。
偏頭痛先兆癥狀有哪些
鼻竇炎會(huì )引起頭痛嗎
經(jīng)常性偏頭痛是什么原因
頭痛鼻塞屬于什么感冒
偏頭痛是怎么引起的
偏頭痛什么原因引起的
來(lái)例假感冒發(fā)燒頭痛怎么辦
咳嗽咳到頭痛什么原因
膽囊炎會(huì )引起頭痛嗎
游走性骨頭痛是骨癌嗎
發(fā)燒骨頭痛是怎么回事有哪些解決方法
小兒頭痛發(fā)燒怎么辦