心臟瓣膜病變的典型癥狀包括活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心悸、胸痛及下肢水腫。癥狀發(fā)展通常從輕度勞力性呼吸困難逐漸進(jìn)展至靜息狀態(tài)下的心力衰竭表現。

1、氣促：

早期表現為輕度活動(dòng)后呼吸費力，爬樓梯或快步走時(shí)明顯。隨著(zhù)瓣膜狹窄或關(guān)閉不全加重，靜息時(shí)也會(huì )出現氣促。二尖瓣狹窄患者可能出現典型端坐呼吸，平臥時(shí)肺淤血加重導致呼吸窘迫。這與左心房壓力升高、肺靜脈回流受阻有關(guān)，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖評估瓣膜病變程度。

2、心悸：

常見(jiàn)于二尖瓣脫垂或主動(dòng)脈瓣反流患者，心臟收縮時(shí)血液異常反流導致心搏量增加?？赡馨殡S心律不齊如房顫，聽(tīng)診可聞及收縮期喀喇音或舒張期雜音。重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者可出現明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng)，稱(chēng)為Corrigan征。

3、胸痛：

主動(dòng)脈瓣狹窄患者易發(fā)心絞痛，因左心室肥厚需氧量增加而冠狀動(dòng)脈供血不足。疼痛多位于胸骨后，呈壓榨性，勞累時(shí)誘發(fā)。部分二尖瓣病變者可能出現不典型胸痛，與乳頭肌缺血或肺動(dòng)脈高壓相關(guān)。

4、水腫：

晚期出現雙下肢凹陷性水腫，從踝部逐漸向上蔓延。三尖瓣病變時(shí)尤為顯著(zhù)，因體循環(huán)靜脈回流受阻導致頸靜脈怒張、肝淤血。右心衰竭患者還可出現腹水、納差等表現，需限制鈉鹽攝入并配合利尿治療。

5、疲乏：

心輸出量下降導致組織灌注不足，患者常訴持續性倦怠乏力。主動(dòng)脈瓣重度狹窄者可出現運動(dòng)耐量驟降，甚至暈厥發(fā)作。兒童先天性瓣膜病可能表現為發(fā)育遲緩、喂養困難等非特異性癥狀。

心臟瓣膜病變患者需定期監測體重變化，每日晨起排尿后稱(chēng)重，短期內增加2公斤以上提示體液潴留。建議采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免腌制食品，每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?。根據心功能分級選擇適宜的有氧運動(dòng)，如散步、太極拳，避免屏氣用力動(dòng)作。冬季注意保暖預防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現新發(fā)呼吸困難或水腫加重時(shí)應及時(shí)心內科就診，超聲心動(dòng)圖是評估瓣膜結構和功能的首選檢查。