鼻骨骨折的癥狀是什么

博禾醫生
鼻骨骨折的癥狀主要有鼻部疼痛腫脹、鼻出血、鼻梁變形、皮下淤血、呼吸困難等。
鼻骨骨折后局部軟組織損傷會(huì )引發(fā)明顯疼痛,觸摸或按壓時(shí)痛感加劇。受傷后數小時(shí)內鼻部及周?chē)M織會(huì )出現進(jìn)行性腫脹,嚴重時(shí)可波及眼瞼,導致睜眼困難。疼痛程度與骨折嚴重性相關(guān),通常持續3-5天達到高峰。
骨折端損傷鼻腔黏膜血管會(huì )導致持續性鼻衄,出血量從少量滲血到難以自止的動(dòng)脈性出血均可能出現。約85%患者伴有該癥狀,出血時(shí)間超過(guò)30分鐘需警惕嚴重血管損傷。鼻腔填塞是常見(jiàn)止血方式。
骨折移位會(huì )造成鼻梁偏斜或塌陷,表現為鼻背中線(xiàn)偏移、鼻根凹陷等肉眼可見(jiàn)的畸形。側方暴力多導致"S"形扭曲,正面撞擊易形成"鞍鼻"畸形。傷后24小時(shí)內是手法復位黃金期。
骨折后48小時(shí)內會(huì )出現特征性"熊貓眼"征象,即雙側眼眶周?chē)嘧?。這是血液沿筋膜層擴散形成的淤斑,通常1-2周逐漸吸收。伴有結膜下出血時(shí)提示可能存在顱底骨折。
嚴重骨折導致的鼻腔結構塌陷或血腫形成會(huì )阻塞氣道,出現鼻塞、張口呼吸等癥狀。雙側鼻腔完全阻塞可能引發(fā)睡眠呼吸暫停,需緊急處理。合并鼻中隔血腫時(shí)可能快速惡化。
傷后24小時(shí)內可冷敷減輕腫脹,避免擤鼻或碰撞鼻部?;謴推诒3直乔磺鍧?,使用生理鹽水噴霧濕潤黏膜。飲食宜選擇溫涼軟食,補充維生素C促進(jìn)愈合。兩周內避免劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭30度。若出現持續頭痛、發(fā)熱或視力改變,需排除顱腦損傷可能。定期復查鼻骨CT評估愈合情況,畸形愈合者需在傷后2周內考慮整形修復。
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