卵巢癌早期化療幾次 卵巢癌早起q化療方案分享

博禾醫生
卵巢癌早期通常需要4-6次化療,具體方案需根據病理類(lèi)型和分期制定。常用化療方案包括紫杉醇聯(lián)合卡鉑、多西他賽聯(lián)合順鉑、吉西他濱聯(lián)合卡鉑等。
早期卵巢癌化療周期一般為21天一個(gè)療程,總療程數根據腫瘤分化程度和手術(shù)效果調整。IA期高分化的患者可能僅需3-4個(gè)周期,而IC期或低分化腫瘤通常需要6個(gè)周期?;熼g隔期間需定期監測CA125水平和影像學(xué)檢查。
紫杉醇聯(lián)合卡鉑是上皮性卵巢癌的一線(xiàn)方案,紫杉醇通過(guò)穩定微管抑制腫瘤細胞分裂,卡鉑則破壞DNA結構。給藥方式多為紫杉醇175mg/m2靜脈滴注3小時(shí),卡鉑AUC5-6靜脈滴注1小時(shí),每3周重復。該方案客觀(guān)緩解率可達60-80%。
對于滿(mǎn)意減瘤術(shù)后的患者,可選用靜脈聯(lián)合腹腔化療。順鉑100mg/m2腹腔灌注聯(lián)合紫杉醇135mg/m2靜脈滴注,能提高腹腔內藥物濃度。研究顯示該方案可使III期患者中位無(wú)進(jìn)展生存期延長(cháng)5個(gè)月,但骨髓抑制和腹痛發(fā)生率較高。
BRCA突變患者完成化療后,可采用PARP抑制劑奧拉帕利進(jìn)行維持治療。該藥物通過(guò)阻斷DNA損傷修復途徑誘導腫瘤細胞凋亡,能使無(wú)進(jìn)展生存期延長(cháng)至56個(gè)月。用藥期間需監測血常規和肝功能。
化療劑量需根據體表面積計算,當出現Ⅲ度以上骨髓抑制或肝腎功能異常時(shí)需減量20-25%。老年患者或合并基礎疾病者推薦使用周療方案,如紫杉醇80mg/m2每周1次,可降低毒性反應。
化療期間建議每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚(yú)肉、雞胸肉等,配合益生菌維持腸道菌群平衡。治療間歇期可進(jìn)行低強度有氧運動(dòng),如每周3次30分鐘快走,運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%范圍內。保持每日7-8小時(shí)睡眠有助于免疫功能恢復,睡前2小時(shí)避免使用電子設備。定期進(jìn)行盆底肌訓練可改善化療引起的膀胱功能異常,每次收縮維持10秒,每日3組每組10次。心理方面可參加腫瘤患者互助小組,正念冥想有助于緩解治療焦慮。
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