白血病是不是癌癥 了解白血病3大常識

博禾醫生
白血病屬于血液系統的惡性腫瘤,是癌癥的一種特殊類(lèi)型。白血病主要分為急性淋巴細胞白血病、慢性髓系白血病和急性髓系白血病三大類(lèi),具有異常增殖、分化障礙和浸潤轉移等癌癥特征。
白血病與傳統實(shí)體腫瘤存在生物學(xué)差異。實(shí)體癌形成局部腫塊,而白血病表現為骨髓中異常白細胞彌漫性增生。但兩者均符合惡性腫瘤失控生長(cháng)、基因突變累積的本質(zhì)特征,世界衛生組織明確將白血病歸類(lèi)為造血系統惡性腫瘤。
根據病程可分為急性和慢性白血病。急性白血病起病急驟,骨髓中原始細胞占比超過(guò)20%;慢性白血病進(jìn)展緩慢,外周血成熟細胞增多。按細胞來(lái)源又分為淋巴細胞系和髓細胞系白血病,不同亞型治療方案差異顯著(zhù)。
確診需結合血常規、骨髓穿刺和免疫分型檢查。典型表現為血紅蛋白下降、血小板減少伴白細胞異常增高,骨髓涂片可見(jiàn)原始細胞明顯增生。染色體核型分析可發(fā)現費城染色體等特異性改變,流式細胞術(shù)能精確區分白血病免疫表型。
現代治療采用化療、靶向治療和造血干細胞移植的綜合策略。酪氨酸激酶抑制劑顯著(zhù)改善慢性髓系白血病預后,CD19-CAR-T細胞療法為難治性急性淋巴細胞白血病提供新選擇。異基因移植仍是多數高?;颊叩母问侄?。
兒童急性淋巴細胞白血病治愈率達90%,而老年急性髓系白血病五年生存率不足30%。預后與年齡、染色體異常、基因突變等密切相關(guān)。微小殘留病監測能早期預測復發(fā),指導個(gè)體化維持治療。
白血病患者需保持均衡飲食,重點(diǎn)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,避免生冷食物預防感染。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng),治療期間需定期監測血常規。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷減少出血風(fēng)險,出現發(fā)熱或皮下瘀斑應及時(shí)就醫。心理支持對改善治療依從性具有重要作用,建議參加專(zhuān)業(yè)患者互助團體。
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