肺麟癌能治愈嗎 介紹肺麟癌的常用治療方案

博禾醫生
肺鱗癌的治愈可能性與疾病分期密切相關(guān),早期患者通過(guò)規范治療可能實(shí)現臨床治愈。常用治療方案包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。
局限性肺鱗癌首選根治性手術(shù),肺葉切除術(shù)是標準術(shù)式,適用于Ⅰ-Ⅱ期患者。對于中央型病灶可能需行全肺切除術(shù),術(shù)后5年生存率可達60%-80%。手術(shù)需結合縱隔淋巴結清掃,術(shù)后需定期復查胸部CT。
無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者可采用根治性放療,立體定向放療適用于早期小病灶。同步放化療是中晚期標準方案,放療劑量通常為60-70Gy。質(zhì)子治療可減少正常肺組織損傷,放射性食管炎是常見(jiàn)不良反應。
含鉑雙藥方案是基礎治療,常用藥物包括順鉑聯(lián)合吉西他濱或多西他賽。晚期患者可采用白蛋白結合型紫杉醇,三線(xiàn)治療可嘗試安羅替尼?;熤芷谕ǔ?-6個(gè),需監測骨髓抑制和胃腸道反應。
針對EGFR突變可使用厄洛替尼或阿法替尼,ALK陽(yáng)性患者可用克唑替尼??寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰剐杪?lián)合化療,MET抑制劑卡馬替尼對特定基因異常有效。治療前需進(jìn)行基因檢測指導用藥。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗和納武利尤單抗可用于一線(xiàn)治療,聯(lián)合化療可提高客觀(guān)緩解率。免疫治療需評估PD-L1表達水平,免疫相關(guān)不良反應需警惕。雙免疫聯(lián)合治療在特定人群顯示生存獲益。
肺鱗癌患者應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充ω-3脂肪酸。治療期間可進(jìn)行低強度有氧運動(dòng),如步行或太極拳。戒煙是必要措施,需避免二手煙暴露。定期進(jìn)行肺功能鍛煉,保持室內空氣流通。心理支持可改善治療依從性,建議參加患者互助團體。隨訪(fǎng)需包括腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,及時(shí)發(fā)現復發(fā)轉移。
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