免疫球蛋白G高多少才算高

博禾醫生
免疫球蛋白G正常值范圍因年齡和檢測方法不同存在差異,成人血清IgG濃度超過(guò)16克/升通常視為偏高。免疫球蛋白G升高可能與慢性感染、自身免疫性疾病、肝臟疾病、血液系統腫瘤、過(guò)敏性疾病等因素有關(guān)。
長(cháng)期存在的細菌或病毒感染會(huì )持續刺激免疫系統,導致B淋巴細胞活化增殖,進(jìn)而分泌過(guò)量免疫球蛋白G。結核病、慢性肝炎、艾滋病等患者常見(jiàn)IgG升高,需結合病原學(xué)檢查確診。治療以抗感染為主,如異煙肼治療結核、恩替卡韋治療乙肝。
系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病產(chǎn)生大量自身抗體,這些異??贵w多屬I(mǎi)gG類(lèi)型?;颊叱齀gG升高外,常伴關(guān)節腫痛、皮疹等表現。常用免疫抑制劑包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特,需定期監測肝功能。
肝硬化患者因門(mén)體分流使腸道抗原直接進(jìn)入體循環(huán),刺激免疫系統產(chǎn)生過(guò)量IgG。同時(shí)肝臟合成白蛋白減少,導致球蛋白比例相對增高?;颊呖赡艹霈F腹水、黃疸,需補充人血白蛋白并限制鈉鹽攝入。
多發(fā)性骨髓瘤等漿細胞惡性增殖疾病會(huì )單克隆性分泌IgG,檢測可見(jiàn)M蛋白峰?;颊呖赡馨楣峭?、貧血,需進(jìn)行骨髓穿刺確診。治療采用硼替佐米等靶向藥物,嚴重者需造血干細胞移植。
特應性皮炎、過(guò)敏性哮喘等I型超敏反應疾病在慢性期可見(jiàn)IgG4亞型升高。機體反復接觸過(guò)敏原導致Th2細胞優(yōu)勢活化,促進(jìn)IgG類(lèi)抗體產(chǎn)生。除避免接觸過(guò)敏原外,可選用奧馬珠單抗等生物制劑。
發(fā)現免疫球蛋白G升高應完善血常規、蛋白電泳、自身抗體等檢查。日常需保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累;飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白補充,適量食用魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi);適度進(jìn)行太極拳、散步等溫和運動(dòng);嚴格遵醫囑用藥,禁止自行服用免疫調節劑;定期復查免疫球蛋白定量及肝腎功能指標。伴有明顯不適癥狀者應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或血液科就診。
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