脫肛和肛瘺有什么區別 5方面區分脫肛和肛瘺
脫肛和肛瘺是兩種不同的肛腸疾病，主要從發(fā)病機制、癥狀表現、好發(fā)人群、檢查方法和治療原則5個(gè)方面進(jìn)行區分。脫肛指直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)，肛瘺則是肛周膿腫破潰后形成的異常管道。
1、發(fā)病機制
脫肛主要與盆底肌松弛、長(cháng)期腹壓增高等因素有關(guān)，常見(jiàn)于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。肛瘺多由肛腺感染引發(fā)，形成連接肛管與皮膚的慢性化膿性通道，常見(jiàn)于青壯年男性。
2、癥狀表現
脫肛典型表現為肛門(mén)腫物脫出，初期可自行回納，嚴重時(shí)需手法復位，可能伴隨肛門(mén)墜脹感。肛瘺以反復肛周腫痛、流膿為主要特征，瘺管外口可見(jiàn)膿性分泌物，急性發(fā)作期伴發(fā)熱。
3、好發(fā)人群
脫肛好發(fā)于老年群體、長(cháng)期便秘者、產(chǎn)后女性及從事重體力勞動(dòng)者。肛瘺多見(jiàn)于20-40歲男性，與肛周感染、克羅恩病等因素相關(guān)，糖尿病患者發(fā)病率較高。
4、檢查方法
脫肛通過(guò)肛門(mén)視診可見(jiàn)黏膜環(huán)形脫出，直腸指檢可評估括約肌功能。肛瘺需進(jìn)行探針檢查明確瘺管走向，配合肛周超聲或磁共振成像確定復雜瘺管的分型。
5、治療原則
輕度脫肛可采用硬化劑注射或直腸懸吊術(shù)，重度需行經(jīng)腹直腸固定術(shù)。肛瘺治療以手術(shù)為主，包括瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線(xiàn)療法等，需徹底清除感染灶防止復發(fā)。
日常需保持規律排便習慣，避免久蹲久坐，每日進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力。肛瘺術(shù)后應定期換藥，保持創(chuàng )面清潔。兩種疾病均需控制基礎病，如糖尿病患者的血糖管理。出現肛門(mén)不適癥狀時(shí)，應及時(shí)至肛腸專(zhuān)科就診，避免自行使用刺激性藥物。飲食上增加膳食纖維攝入，每日飲水不少于1500毫升，減少辛辣食物刺激。
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