胃癌的化療方案有幾種
胃癌的化療方案主要有新輔助化療、輔助化療、姑息化療三類(lèi)，具體方案需根據患者分期、耐受性及分子分型制定。
1、新輔助化療
新輔助化療適用于局部進(jìn)展期胃癌術(shù)前治療，通過(guò)縮小腫瘤提高手術(shù)切除率。常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、多西他賽聯(lián)合順鉑與氟尿嘧啶等。這類(lèi)化療可能引起骨髓抑制或消化道反應，需配合升白細胞藥物及止吐治療。治療期間需定期評估腫瘤退縮情況，若無(wú)效需及時(shí)調整方案。
2、輔助化療
輔助化療用于胃癌根治術(shù)后清除殘余癌細胞，降低復發(fā)概率。紫杉醇聯(lián)合替吉奧膠囊、伊立替康聯(lián)合亞葉酸鈣等方案較常見(jiàn)?；颊呖赡艹霈F外周神經(jīng)毒性或腹瀉，需監測肝腎功能。建議術(shù)后4-6周內開(kāi)始治療，持續4-6個(gè)周期，期間結合影像學(xué)復查。
3、姑息化療
姑息化療針對晚期轉移性胃癌，以延長(cháng)生存期和緩解癥狀為目標。雷替曲塞聯(lián)合順鉑、阿帕替尼靶向聯(lián)合化療等方案可選用。需重點(diǎn)控制癌痛與惡病質(zhì)，部分患者需聯(lián)合放療處理骨轉移。根據耐受性可采用間歇給藥策略，維持治療期間推薦營(yíng)養支持。
胃癌化療期間應保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，適量補充維生素B族改善黏膜修復。避免生冷刺激食物減少胃腸負擔，每日分5-6次少量進(jìn)食。治療間歇期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，但白細胞低于3×10?/L時(shí)需暫停。定期監測體重變化，出現持續嘔吐或發(fā)熱需立即就醫。所有化療方案均需嚴格遵循腫瘤專(zhuān)科醫師指導，不可自行調整用藥。
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