化療后血紅蛋白低怎么辦

博禾醫生
化療后血紅蛋白低可通過(guò)調整飲食、口服鐵劑、補充維生素B12和葉酸、使用促紅細胞生成素、輸血等方式改善?;熀笱t蛋白低通常由骨髓抑制、營(yíng)養缺乏、失血、溶血、腎功能不全等原因引起。
適當增加富含鐵元素的食物有助于改善血紅蛋白水平,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等。同時(shí)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶可促進(jìn)血紅蛋白合成。需注意避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的食物。建議采用少食多餐方式減輕胃腸負擔。
缺鐵性貧血患者可遵醫囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑。鐵劑治療期間可能出現黑便、便秘等不良反應,建議與維生素C同服促進(jìn)吸收。治療期間需定期復查血常規評估療效。
維生素B12缺乏可導致巨幼細胞性貧血,可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B12注射液。葉酸缺乏患者可使用葉酸片,常見(jiàn)劑型有5毫克片劑。兩種維生素常需聯(lián)合補充,治療期間需監測血象變化。
腎功能不全或化療相關(guān)貧血患者可皮下注射重組人促紅素注射液,常見(jiàn)商品名為益比奧。該藥物可刺激骨髓造血,使用時(shí)需監測血壓及血紅蛋白變化,避免血紅蛋白上升過(guò)快。通常需要每周注射1-3次。
嚴重貧血患者血紅蛋白低于60克每升時(shí)可能需要輸注濃縮紅細胞。輸血可快速改善缺氧癥狀,但存在過(guò)敏反應、感染等風(fēng)險。輸血前需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗,輸血過(guò)程中需密切觀(guān)察生命體征。
化療患者應保持充足休息,避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。日常注意觀(guān)察面色蒼白、乏力、心悸等貧血表現,定期復查血常規。飲食上保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入,適當增加紅棗、枸杞等補血食材。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。若出現明顯頭暈、氣促等癥狀應及時(shí)就醫。
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