胃腸道出血是什么原因 胃腸道出血的具體原因分析

博禾醫生
胃腸道出血可能由胃潰瘍、食管靜脈曲張、胃炎、腸息肉、消化道腫瘤等原因引起。胃腸道出血通常表現為嘔血、黑便、貧血、腹痛、頭暈等癥狀。
胃潰瘍是胃黏膜受損形成的潰瘍面,可能與長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān)。胃潰瘍引起的出血通常表現為嘔血或咖啡樣嘔吐物,伴有上腹部疼痛。治療需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物,嚴重時(shí)需內鏡下止血。
食管靜脈曲張常見(jiàn)于肝硬化患者,門(mén)靜脈高壓導致食管下端靜脈擴張破裂。出血往往突然發(fā)生,嘔血量較大且呈鮮紅色。緊急處理包括生長(cháng)抑素、特利加壓素等藥物控制出血,必要時(shí)行內鏡下套扎或硬化劑注射治療。
急性糜爛性胃炎或慢性萎縮性胃炎都可能引起黏膜出血。酒精刺激、藥物損傷、應激狀態(tài)是常見(jiàn)誘因?;颊呖赡艹霈F隱血陽(yáng)性或少量嘔血。治療需停用損傷因素,使用雷貝拉唑、硫糖鋁、瑞巴派特等胃黏膜保護劑。
結腸息肉表面血管破裂可導致便血,多見(jiàn)于腺瘤性息肉。出血量通常較少,表現為大便表面帶血或便后滴血。確診需結腸鏡檢查,治療以?xún)如R下息肉切除為主,術(shù)后病理檢查排除惡變可能。
胃癌、結腸癌等惡性腫瘤侵蝕血管可引起持續或間歇性出血。早期可能僅表現為大便隱血陽(yáng)性,晚期可出現明顯嘔血或血便。確診需結合胃腸鏡、CT等檢查,治療以手術(shù)切除為主,輔以放化療。
出現胃腸道出血癥狀應及時(shí)就醫,避免劇烈運動(dòng)并保持臥床休息。急性期需禁食,出血控制后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡,選擇易消化的米湯、藕粉等食物。長(cháng)期需避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)硬食物,戒煙戒酒,規律服用胃黏膜保護藥物。定期復查胃鏡或腸鏡,尤其是有消化道腫瘤家族史或長(cháng)期胃部不適的人群更應重視篩查。
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