做B超要怎么判斷憋尿的程度
關(guān)鍵詞：#憋尿
做B超判斷憋尿程度主要依據膀胱充盈度，通常以輕微尿意為宜，過(guò)度充盈或不足均可能影響檢查結果。憋尿不足時(shí)膀胱未充分擴張，難以清晰顯示子宮附件等結構；憋尿過(guò)量可能導致壓迫變形或患者不適。檢查前1小時(shí)飲用500-800毫升水，待下腹部有脹感但可耐受時(shí)即為合適狀態(tài)。
理想憋尿狀態(tài)下，膀胱在B超影像中呈現為規則橢圓形，前后徑超過(guò)3厘米，能清晰顯示膀胱壁層次及后方器官。此時(shí)患者自覺(jué)下腹飽滿(mǎn)但無(wú)劇烈脹痛，體位變動(dòng)時(shí)尿意可控。若膀胱過(guò)度充盈，影像可見(jiàn)膀胱壁變薄、形態(tài)膨隆，甚至壓迫子宮導致假性位移。部分敏感人群可能出現心率加快、出汗等迷走神經(jīng)反射癥狀，需及時(shí)排空部分尿液。
特殊情況下需調整憋尿標準。老年男性前列腺增生者應適當減少飲水量，避免急性尿潴留。孕婦中晚期檢查時(shí)僅需輕度充盈即可，因子宮增大已自然推開(kāi)腸管。神經(jīng)源性膀胱患者需結合尿動(dòng)力學(xué)評估，必要時(shí)導尿輔助。急診創(chuàng )傷患者若無(wú)法自主憋尿，可采用膀胱灌注生理鹽水的方式快速充盈。
檢查前可進(jìn)行簡(jiǎn)單自測：手指輕叩恥骨聯(lián)合上方，呈濁音提示膀胱充盈；空腹狀態(tài)下胃部與膀胱形成雙重鼓音區有助于定位。建議穿著(zhù)寬松衣物方便檢查，冬季檢查前飲用溫水促進(jìn)膀胱舒張。若等待時(shí)間超過(guò)2小時(shí)仍未達到憋尿要求，需告知醫護人員調整方案，避免長(cháng)時(shí)間憋尿引發(fā)尿路感染風(fēng)險。
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