結腸癌早期篩查有哪些檢查

博禾醫生
結腸癌早期篩查主要有糞便隱血試驗、結腸鏡檢查、糞便DNA檢測、CT結腸成像、乙狀結腸鏡檢查等檢查方法。
糞便隱血試驗通過(guò)檢測糞便中是否存在肉眼不可見(jiàn)的血液來(lái)判斷消化道是否存在出血情況。該方法操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng ),適合大規模人群篩查。但需注意飲食和藥物可能影響檢測結果,建議重復進(jìn)行以提高準確性。若結果呈陽(yáng)性需進(jìn)一步做結腸鏡檢查。
結腸鏡檢查是診斷結腸癌的金標準,可直接觀(guān)察整個(gè)結腸黏膜情況并取活檢。檢查前需進(jìn)行腸道準備,過(guò)程中可能引起輕微不適。該檢查能發(fā)現早期息肉和癌變,同時(shí)可進(jìn)行息肉切除等治療。建議50歲以上人群每10年進(jìn)行一次。
糞便DNA檢測通過(guò)分析糞便中脫落的結腸上皮細胞基因突變情況來(lái)篩查腫瘤。該方法無(wú)創(chuàng )且特異性較高,能檢測到早期癌變信號。但價(jià)格相對較高且需專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室分析。陽(yáng)性結果仍需通過(guò)結腸鏡確診,適合不愿接受內鏡檢查的人群。
CT結腸成像利用計算機斷層掃描技術(shù)重建結腸三維圖像,無(wú)需插入內鏡。檢查前同樣需要清潔腸道,過(guò)程中需向結腸注氣以充分顯影。該檢查對較大息肉和腫瘤的檢出率較高,但可能遺漏扁平病變。不適合作為獨立篩查手段,多用于無(wú)法完成全結腸鏡檢查的患者。
乙狀結腸鏡檢查可觀(guān)察直腸和乙狀結腸部分,操作時(shí)間較短且準備簡(jiǎn)單。對遠端結腸病變檢出效果較好,但可能遺漏近端結腸病變。建議每5年檢查一次,發(fā)現異常時(shí)需補充全結腸鏡檢查。適合作為基層醫療機構的初步篩查手段。
結腸癌早期篩查應根據個(gè)體風(fēng)險因素選擇合適的檢查組合。高危人群如有家族史或炎癥性腸病患者建議提前開(kāi)始篩查并縮短間隔時(shí)間。日常應注意保持規律作息、增加膳食纖維攝入、控制紅肉及加工肉制品食用量、堅持適度運動(dòng)等健康生活方式。篩查發(fā)現異常時(shí)應及時(shí)就醫,由專(zhuān)科醫生制定個(gè)體化診療方案。
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