低血糖用多少濃度的葡萄糖
低血糖急救通常使用50%葡萄糖注射液靜脈推注，嚴重者可重復進(jìn)行。葡萄糖濃度選擇需根據患者意識狀態(tài)、血糖值及醫院條件決定，主要影響因素有血糖監測結果、患者年齡、基礎疾病、用藥史及靜脈通路情況。
臨床對意識清醒的輕中度低血糖患者，可首選口服15-20克含糖食品，如葡萄糖片、果汁或糖果。靜脈用50%葡萄糖適用于昏迷、無(wú)法進(jìn)食或口服無(wú)效者，成人常規推注20-40毫升，兒童按體重計算用量。葡萄糖濃度過(guò)高可能誘發(fā)滲透性利尿，濃度過(guò)低則無(wú)法快速糾正癥狀。糖尿病合并低血糖者需警惕治療后反跳性高血糖，心功能不全患者需控制輸液速度。
特殊情況下可能調整葡萄糖濃度。新生兒低血糖建議使用10%葡萄糖以避免靜脈刺激，長(cháng)期營(yíng)養不良患者可選用25%葡萄糖減少心臟負荷。酒精性低血糖需持續輸注5%-10%葡萄糖防止復發(fā)，胰島素瘤患者術(shù)后需維持10%葡萄糖輸注。使用葡萄糖時(shí)需同步監測血鉀水平，尤其對使用胰島素或β受體阻滯劑的患者。
低血糖糾正后應每15分鐘監測血糖直至穩定，后續需調整降糖方案并排查誘因。建議隨身攜帶糖尿病識別卡與急救糖塊，避免空腹運動(dòng)或飲酒。反復發(fā)作低血糖者需完善胰島素水平、腫瘤標志物等檢查，必要時(shí)進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗。糖尿病患者需規范監測血糖，學(xué)習識別心悸、出汗等預警癥狀。
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