肌酐100嚴重嗎,該怎么治

博禾醫生
肌酐100μmol/L是否嚴重需結合具體情況判斷,通常提示腎功能輕度異?;蛱幱谂R界值。治療方法主要包括控制血壓血糖、調整飲食結構、避免腎毒性藥物、治療原發(fā)疾病、定期監測腎功能。
高血壓和高血糖是導致腎功能損害的常見(jiàn)原因。長(cháng)期血壓超過(guò)140/90mmHg或空腹血糖持續偏高時(shí),可能加重腎臟負擔。建議通過(guò)低鹽飲食、規律運動(dòng)等方式維持血壓在130/80mmHg以下,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以?xún)?。必要時(shí)可遵醫囑使用纈沙坦、二甲雙胍等藥物。
優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量建議每日每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易吸收蛋白。同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免腌制食品。適當增加山藥、南瓜等低鉀蔬菜,血鉀偏高者需限制香蕉、橙子等高鉀食物。
非甾體抗炎藥如布洛芬、氨基糖苷類(lèi)抗生素如慶大霉素等藥物可能損傷腎功能。造影檢查前需評估腎功能,必要時(shí)進(jìn)行水化治療。中藥使用需謹慎,關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分藥材應禁用。
慢性腎炎患者可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,糖尿病腎病需優(yōu)化降糖方案。尿路梗阻需解除結石或前列腺增生等病因,自身免疫性疾病常需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。治療期間需監測尿蛋白及腎功能變化。
建議每3-6個(gè)月復查血肌酐、尿素氮及尿常規,配合腎臟超聲檢查。出現水腫、尿量減少或泡沫尿增多時(shí)應及時(shí)就診。24小時(shí)尿蛋白定量檢測能更準確評估腎損傷程度,肌酐升高伴蛋白尿提示病情進(jìn)展風(fēng)險。
肌酐100μmol/L人群需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免劇烈運動(dòng)導致橫紋肌溶解。戒煙限酒,肥胖者需減重至BMI小于24。合并高血壓者建議家庭自測血壓并記錄,出現頭痛、視物模糊等惡性高血壓癥狀需急診處理。若肌酐持續上升或估算腎小球濾過(guò)率低于60ml/min,應轉診至腎內科專(zhuān)科治療。
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