什么是舌癌 詳解舌癌的癥狀與鑒別
關(guān)鍵詞：#癥狀
舌癌是發(fā)生在舌體黏膜上皮的惡性腫瘤，屬于口腔癌常見(jiàn)類(lèi)型，典型癥狀包括舌部潰瘍、腫塊、疼痛及運動(dòng)障礙。舌癌的鑒別主要依賴(lài)病理活檢，需與口腔潰瘍、舌乳頭炎、舌結核等疾病區分。
1.舌部潰瘍
舌癌早期常表現為經(jīng)久不愈的潰瘍，邊緣隆起呈火山口狀，基底硬結觸痛明顯。普通口腔潰瘍通常在1-2周內自愈，而癌性潰瘍持續超過(guò)2周不愈合，且可能伴隨滲血。臨床需結合甲苯胺藍染色輔助判斷，最終確診需病理檢查。
2.舌體腫塊
約60%舌癌患者出現舌緣或舌背無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地堅硬且生長(cháng)迅速。腫塊表面可能出現菜花樣增生或中央壞死，晚期可浸潤舌肌導致舌體固定。觸診檢查需注意腫塊活動(dòng)度，固定不動(dòng)的腫塊惡性概率較高。
3.疼痛麻木
腫瘤侵犯舌神經(jīng)時(shí)可引發(fā)放射性耳痛或舌體麻木，進(jìn)食刺激性食物疼痛加劇。部分患者早期僅表現為舌黏膜白斑或紅斑伴灼痛感，這種癌前病變需通過(guò)脫落細胞學(xué)檢查鑒別。
4.功能障礙
進(jìn)展期舌癌會(huì )導致舌運動(dòng)受限，表現為言語(yǔ)含糊、吞咽困難或流涎。腫瘤侵犯舌根可能引發(fā)呼吸困難，需與腦血管意外引起的構音障礙鑒別。電子喉鏡可評估腫瘤浸潤范圍。
5.頸部轉移
晚期患者常見(jiàn)同側頸部淋巴結腫大，質(zhì)地堅硬且活動(dòng)度差。超聲引導下穿刺活檢可明確轉移灶，與結核性淋巴結炎的區別在于后者常有低熱等全身癥狀。
預防舌癌需戒煙限酒，避免咀嚼檳榔等致癌物，定期口腔檢查尤為重要。出現持續舌痛、潰瘍或腫塊時(shí)，應及時(shí)就診口腔頜面外科，通過(guò)組織活檢明確診斷。早期舌癌可采用手術(shù)聯(lián)合放療，5年生存率較高，晚期患者需綜合治療。術(shù)后需加強口腔護理，使用軟毛牙刷清潔，避免辛辣食物刺激創(chuàng )面，定期復查監測復發(fā)。
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