宮外孕先兆流產(chǎn)的癥狀有哪些吃什么藥
博禾醫生
宮外孕先兆流產(chǎn)的癥狀主要包括陰道流血、下腹疼痛、肩部放射痛、暈厥休克、肛門(mén)墜脹感。宮外孕屬于急癥,需立即就醫處理,禁止自行用藥。
宮外孕早期可能出現少量暗紅色或褐色陰道出血,與正常月經(jīng)不同,出血量較少但持續時(shí)間較長(cháng)。輸卵管妊娠破裂時(shí)可能出現大量鮮紅色出血。此時(shí)需緊急手術(shù)干預,常用術(shù)式為腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)或輸卵管開(kāi)窗術(shù)。
疼痛多位于下腹部一側,呈撕裂樣或持續性鈍痛,伴隨肛門(mén)墜脹感。疼痛程度與出血量相關(guān),輕者表現為隱痛,重者可出現全腹劇痛。臨床常用甲氨蝶呤進(jìn)行藥物保守治療,但需嚴格符合適應證并在醫院監護下使用。
腹腔內出血刺激膈神經(jīng)時(shí),可表現為肩胛區牽涉痛。此癥狀提示可能已發(fā)生輸卵管破裂,屬于危險信號。需立即進(jìn)行后穹窿穿刺等檢查,確診后需緊急輸血并實(shí)施手術(shù)治療。
大量失血導致循環(huán)血量不足時(shí),可出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克表現。這種情況屬于婦科急癥,需立即建立靜脈通道,補充血容量并行急診手術(shù)。
盆腔積血刺激直腸時(shí)產(chǎn)生里急后重感,常伴隨惡心嘔吐。體檢可發(fā)現宮頸舉痛、后穹窿飽滿(mǎn)等體征。超聲檢查可見(jiàn)盆腔游離液體,血HCG水平升高但低于正常妊娠。
宮外孕患者術(shù)后需臥床休息2周,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉等補充失血,同時(shí)增加新鮮蔬果攝入預防便秘。術(shù)后1個(gè)月內禁止性生活,定期復查血HCG至降至正常。出現發(fā)熱、腹痛加劇等異常情況需及時(shí)復診。心理方面需接受專(zhuān)業(yè)疏導,緩解因妊娠終止產(chǎn)生的焦慮情緒。
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