晨僵手指關(guān)節痛常見(jiàn)于哪些疾病

博禾醫生
晨僵手指關(guān)節痛常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、銀屑病關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、痛風(fēng)性關(guān)節炎等疾病。晨僵是指早晨起床時(shí)關(guān)節僵硬、活動(dòng)受限的癥狀,可能伴有疼痛,持續時(shí)間從幾分鐘到數小時(shí)不等。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現為對稱(chēng)性小關(guān)節炎癥,晨僵時(shí)間通常超過(guò)1小時(shí)??赡芘c遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān),常伴隨關(guān)節腫脹、畸形。治療需遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,結合康復訓練。
骨關(guān)節炎是關(guān)節退行性病變,晨僵時(shí)間較短,多在30分鐘內緩解。好發(fā)于中老年人,與關(guān)節勞損、肥胖相關(guān),表現為關(guān)節壓痛、活動(dòng)彈響??蛇x用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合熱敷緩解癥狀。
銀屑病關(guān)節炎屬于脊柱關(guān)節炎范疇,約30%銀屑病患者會(huì )出現關(guān)節癥狀。典型表現為指(趾)炎、指甲凹陷,晨僵與皮膚損害同步加重。治療需控制皮膚病變,常用阿達木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑。
系統性紅斑狼瘡可累及多系統,關(guān)節癥狀呈游走性疼痛伴晨僵??赡芘c紫外線(xiàn)、雌激素等因素誘發(fā)自身抗體產(chǎn)生有關(guān),需檢測抗核抗體確診。輕癥可用羥氯喹片,重癥需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。
痛風(fēng)性關(guān)節炎由尿酸鹽結晶沉積引發(fā),急性發(fā)作時(shí)關(guān)節紅腫熱痛明顯,慢性期可出現晨僵。與高嘌呤飲食、代謝異常相關(guān),需長(cháng)期服用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,急性期用秋水仙堿片緩解炎癥。
出現持續晨僵伴關(guān)節痛建議盡早就診風(fēng)濕免疫科,通過(guò)血液檢查、影像學(xué)明確病因。日常注意關(guān)節保暖,避免手指過(guò)度負重,適量進(jìn)行握拳、伸展等柔韌性訓練。飲食上類(lèi)風(fēng)濕患者可增加深海魚(yú)類(lèi)攝入,痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物。所有藥物均須嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量。
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